广东省江门市人口和计划生育局 江门市卫生局 江门市食品药品监督管理局


关于印发《江门市人口和计划生育局、卫生局、食品药品监督管理局关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》的通知







江计育发［2005］27号







各市、区人口计生局、卫生局、食品药品监督管理局，市计划生育服务中心、医疗保健单位：







　　《江门市人口和计划生育局、卫生局、食品药品监督管理局关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》，经江门市人口和计划生育局、卫生局、食品药品监督管理局审定同意，现印发给你们，请遵照执行。











　　　　　　　　　　　　江门市人口和计划生育局



　　　　　　　　　　　　江门市卫生局



　　　　　　　　　　　　江门市食品药品监督管理局



　　　　　　　　　　　　二○○五年八月十六日



　



江门市人口和计划生育局、卫生局、



食品药品监督管理局关于禁止非医学需要的



胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定







　　第一条　为规范我市禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠工作，使出生人口性别比保持在正常范围内，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》、《广东省人口与计划生育条例》、《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》等法律法规规定，结合本市实际，特制定本规定。







　　第二条　各级计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构以及各级人口和计划生育和卫生行政部门应当遵守本规定。







　　第三条　县级以上人口和计划生育局在同级人民政府的领导下具体负责组织、协调和管理所辖区域内人工终止十四周以上妊娠服务。







　　各级卫生行政部门按照部门职责，对所辖区域内医疗保健机构施行人工终止十四周以上妊娠手术实施监督管理。







　　第四条　从事非医学需要人工终止十四周以上妊娠手术的计划生育技术服务机构必须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》；从事医学和非医学需要人工终止十四周以上妊娠手术的医疗保健机构必须取得《医疗机构执业许可证》及《母婴保健技术服务执业许可证》，并在执业许可证上注明获准开展此项目。







　　第五条　计划生育技术服务机构从事非医学需要人工终止十四周以上妊娠手术的技术服务人员，必须按《医师执业法》、《计划生育技术服务管理条例》的规定，取得《医师资格证》，经医师注册取得执业证书，并取得计划生育技术服务人员合格证；各医疗保健机构从事医学和非医学需要人工终止十四周以上妊娠手术的技术服务人员，必须按《医师执业法》、《母婴保健法》的规定，取得《医师资格证》，经医师注册取得执业证书，并取得母婴保健技术服务合格证。







　　第六条　医学需要施行终止十四周以上妊娠（治疗性引产、医学诊断胎儿异常、宫内死胎）手术的，须有明确的医学诊断依据，并经施术单位具体业务科讨论，由负责人审核签名，受术者本人签字同意（不含未成年人），医学病历完整存档备案。







　　第七条　非医学需要施行十四周以上终止妊娠手术的，分以下几种情况：







　　（一）经确认未达到法定婚龄（20岁以下）要求引产的，不用计生部门证明，未成年人须经合法监护人签名同意。







　　（二）超过法定婚龄（20岁及以上）的未婚对象，须持有镇（街道）以上人口和计划生育办公室发放的“终止妊娠证明”，凡提供不出“终止妊娠证明”的对象，施术单位须即时将其身份证号码及详细资料报送县级人口计生局核查，确认为未婚者并由县级人口计生局出具书面终止妊娠证明方可引产。县级人口计生局在办理“终止妊娠证明”时，应提供简单便捷的服务，保护对象的隐私，不得扩散有关资料，如有违反要承担法律责任。







　　（三）对违反计划生育条例发生怀孕的对象，由镇（街道）人口计生办根据《广东省人口与计划生育条例》第三章的规定，出具终止妊娠证明并监督对象到指定机构落实计划生育手术。







　　（四）离婚对象要求引产的，应出具有法律效力离婚证明书。







　　（五）流动人口对象要求引产的，未婚者要凭身份证及流动人口婚育证明，已婚者符合计划生育条例怀孕的对象要求引产的，原则上由户籍地出具引产证明，户籍地出具证明确有困难的，经本人申请，由现居住地或用工单位所在地的县级人口计生局调查核实后出具终止妊娠证明。







　　第八条　江门市（四市三区）户籍的符合计划生育条例怀孕的妇女属医学需要已施行十四周以上终止妊娠的，本人须将医学诊断结果及病历复印件及时交属地人口计生部门，人口计生部门核实后将资料存档。







　　第九条　符合计划生育条例怀孕的对象，无特殊原因未经县级人口计生局批准擅自终止14周以上妊娠的，根据《广东省人口与计划生育条例》第二十条的规定，不再安排生育，再生育的按超生处理。







　　第十条　从事人工终止十四周以上妊娠的施术机构和施术人员，必须在术前登记受术者的身份证（或其他有效身份证件）、“同意人工终止妊娠证明”。施术单位要将受术者身份证（或其他有效身份证件）、计划生育服务证（或流动人口婚育证明）、同意人工终止妊娠证明号码登记、复印并附在住院病历上。







　　第十一条　建立和完善超声技术妊娠检查工作制度。从事超声技术检查工作人员要定期进行业务培训；加强B超仪器的使用和管理，做到专人负责，妥善保管，定期检查；B超室要有禁止胎儿性别鉴定醒目标志；孕妇进行超声检查时要做好登记，技术人员须在诊断报告单及登记表上签全名。







　　第十二条　具有产前诊断资格可进行羊水脐血染色体检查的医院在发放报告单时不得提示“XX，XY”，如检验结果正常，报告单应示：未见明显的常染色体异常。







　　第十三条　医学需要的胎儿性别鉴定按《中华人民共和国母婴保健法》、卫生部《产前诊断管理办法》等有关规定执行。







　　第十四条　建立孕情追踪随访报告制度、育龄妇女死亡报告制度和资料交流制度。







　　镇（街道）人口计生办必须严格执行孕情检查制度，按属地管理原则，定期到医疗保健机构抄取相关资料。做到定期主动核查资料，及早发现孕情，定期访视，充分掌握孕情，全程跟踪服务。并协助卫生部门做好妇幼卫生监测，定期统计上报管辖区域内育龄妇女死亡人数，并按规定时间上报报表。







　　各医疗保健机构要加强围产期保健服务，积极开展孕妇产检查验证宣教，并将产检详细资料登记在“孕妇产检登记表”上，配合计生部门做好对孕妇孕情的监控，并按规定时间上报报表。







　　各级人口计生部门和卫生部门要做好信息互通和资料交流制度。







　　第十五条　建立查验待产妇生育服务证制度。各医疗保健机构要对来院待产的产妇查验并登记生育服务证，对无生育服务证的产妇，详细登记产妇资料。







　　第十六条　建立出生婴儿报告制度和0-4岁儿童死亡报告制度。各镇(街道)人口计生办、各医疗保健机构要详细填写出生婴儿名册（附表4）、0-4岁儿童死亡报告表，并按规定时间和报表要求上报报表。







　　江门市（四市三区）户籍居民，因死婴重新申请生育的，要持医疗保健单位出具的有效医学证明（死亡疾病证明），向所在地镇（街道）人口计生部门申请，由镇（街道）人口计生部门调查核准。



　



　　第十七条　建立健全中期以上人工终止妊娠汇报制度。开展中期以上终止妊娠手术的医疗保健机构和计生技术服务机构，应每月8日前将终止妊娠登记表和统计表同时上报县（市、区）卫生局和县（市、区）人口计生局；各市、区人口计生局将终止妊娠统计表汇总后于每月10日前报江门市人口计生局，同时抄送市卫生局。市直医院分别报江门市人口计生局和卫生局。







　　第十八条　终止妊娠的药品（不包括避孕药品），仅限于在获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构和计划生育技术服务机构使用，并必须在医生指导和监护下使用。







　　第十九条　禁止药品零售企业销售终止妊娠药品。







　　第二十条　违反规定擅自开展人工终止妊娠技术服务，按照《人口与计划生育法》、《母婴保健法》等法律法规的相关规定进行处理。对实施非医学需要的人工终止十四周以上妊娠手术的机构和人员，术前未按规定登记有关证明的，由人口计生部门和卫生部门按照各自职责依法给予处理。







　　第二十一条　县级人口和计划生育局、卫生局应定期组织开展禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的检查、监督工作，加强个体和私营医疗机构的管理，对违反规定的要及时严格查处，并及时互相通报信息。





　　第二十二条　非法销售终止妊娠药品的，由药品监督管理部门依法处理。







　　第二十三条　建立健全有奖举报制度。鼓励群众举报利用B超非法鉴定胎儿性别的当事人和违反规定施行计划生育引产、流产手术的有关单位及个人。县、乡镇人口计生部门要设立举报电话，安排专人负责，对举报者实行重奖，并为举报者保密，对违法违规者要依据有关规定坚决查处。







　　第二十四条　本规定自发布之日起实施。以前文件与此文件有抵触的，以此文件为准。以后国家和省有新规定的，从其规定。







　　第二十五条　本规定由江门市人口和计划生育局解释。


天津市人民政府


批转市卫生局市财政局市农委拟定的天津市新型农村合作医疗管理办法的通知
　　津政发〔2004〕032号

　　各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：

　　市人民政府同意市卫生局、市财政局、市农委拟定的《天津市新型农村合作医疗管理办法》，现转发给你们，望遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　二OO四年三月二十四日

　　　　　　

天津市新型农村合作医疗管理办法

　第一章　总则

　　第一条　为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号)，建立和完善新型农村合作医疗制度，解决农民因患大病出现的因病致贫、返贫问题，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发〔2003〕3号)，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　第三条　新型农村合作医疗制度一般以区或县为单位进行统筹。条件不具备的，在起步阶段，也可暂时采取以乡或镇为单位统筹，逐步向区县统筹过渡。新型农村合作医疗制度采取统一管理、逐级负责的管理方式。

　　第四条　建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：

　　(一)自愿参加，多方筹资。新型农村合作医疗制度坚持农民自愿参加的原则，合作医疗基金来源以农民个人缴费为主，乡镇、村集体给予资金扶持，市和区县政府财政每年安排一定专项资金予以支持。鼓励社会各界出资捐助农村合作医疗。

　　(二)以收定支，保障适度。新型农村合作医疗制度重点解决农民因患大病造成生活困难和致贫、返贫问题。要科学合理确定起付标准、支付比例和最高支付限额，坚持以收定支、收支平衡的原则，既使农民能享有最基本的医疗服务，又要保证新型农村合作医疗制度持续有效运行。

　　(三)试点先行，逐步推广。建立新型农村合作医疗制度须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。要随着农村社会经济发展和农民收入增加，逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度和抗风险能力。

　　第五条　到2007年，全市有农业的区和各县都要建立并施行新型农村合作医疗制度，农村人口覆盖率达到70%以上，减轻农民因病造成的经济负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展。

　　　　　　　　　　

第二章　组织管理

　　第六条　建立精简高效的农村合作医疗管理体制。建立新型农村合作医疗联席会议制度，由市人民政府分管卫生工作的领导同志任组长，以卫生部门为牵头单位，财政、农业、民政、计划、教育、人事、计生、审计、药监等部门参加，负责建立完善新型农村合作医疗制度工作的组织协调和宏观指导，研究制定相关政策，督促检查资金筹措等政策的落实。

　　第七条　有农业的区和各县政府成立由卫生、财政、农业、民政等有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的新型农村合作医疗管理委员会，负责管理本区县合作医疗工作，包括制定新型农村合作医疗管理办法的实施细则，检查合作医疗运行和资金使用情况，研究解决相关问题。

　　第八条　市和有农业的区及各县卫生局设立新型农村合作医疗指导办公室，负责指导新型农村合作医疗制度落实工作，掌握工作进度和相关数据，协助解决合作医疗实施中的技术问题，及时向新型农村合作医疗联席会议或所在区县农村合作医疗管理委员会汇报工作。

　　第九条　区县新型农村合作医疗管理委员会下设经办机构，负责管理委员会的具体业务工作，建立本区县合作医疗档案，管理合作医疗基金，审批合作医疗补助申请，发放合作医疗补助金。人员编制由所在区县人民政府调剂解决。

　　第十条　乡镇政府、街道办事处要成立乡镇或街道新型农村合作医疗管理委员会，负责宣传、动员、组织、推动本乡镇、街道所辖各村农民参加新型农村合作医疗，按年度筹集乡镇、村和农民个人三方资金，及时交纳到所在区或县农村合作医疗基金专用账户，并负责做好合作医疗的册证登记、基础底档管理及农民补助申请的初级审核工作。

　　实行区县、乡镇两级统筹和暂时以乡镇为单位进行新型农村合作医疗统筹的，乡镇新型农村合作医疗管理委员会也要设立经办机构，负责管理本乡镇的合作医疗基金，审批、发放合作医疗补助金，并定期向所在区县卫生局合作医疗办公室反馈工作情况和数据。

　　第十一条　各级合作医疗经办机构的人员经费和办公经费列入同级财政预算，不得从合作医疗基金中提取。

　　第十二条　村委会成立新型农村合作医疗推动小组，负责宣传、动员、组织本村农民参加合作医疗，按年度筹集村集体扶持资金和农民个人应缴费用，及时上交到乡或镇合作医疗管理委员会，协助乡镇做好册证登记，并负责农民补助申请的初级审核工作。

　　第十三条　参加新型农村合作医疗的农民应遵守有关规章制度，履行缴费义务。

　　　　　　　　　　

第三章　筹资标准

　　第十四条　新型农村合作医疗制度实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资办法。

　　第十五条　农民以家庭为单位参加合作医疗，个人缴费按照上年本地区农民人均可支配收入的0.5%标准出资。起步阶段一般地区每人每年出资额不低于15元，相对贫困地区不低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。合作医疗经办机构必须为缴费农民开具收据。

　　第十六条　乡镇财政和村委会投入合作医疗扶持资金的总和，按实际参加新型农村合作医疗的人数计算，每年每人应不低于10元。

　　第十七条　鼓励乡镇和村办企业组织职工参加新型农村合作医疗，其缴费标准应高于同期本地区农民的平均缴费标准，企业还应按本企业职工工资总额的一定比例缴纳合作医疗扶助资金。

　　第十八条　试点区县财政按全区县实际参加新型农村合作医疗的人数每年每人不低于10元的标准安排新型农村合作医疗补助资金。非试点区县财政可根据实际经济状况，在起步阶段区县财政按每年每人不低于5元的标准安排补助资金，同时保证逐年加大补助额度，最迟到2007年，达到每年每人不低于10元的标准。

　　第十九条　市财政按照实际参加新型农村合作医疗的农民人数给予定额补助，对年人均财力低于2万元的区县，每年每人补助15元，对年人均财力在2万元以上的区县每年每人补助10元。

　　　　　　　　　　

第四章　基金管理

　　第二十条　农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须专款专用，专户储存，不得挤占挪用，当年基金如有结余，累加到下年度使用。

　　第二十一条　农村合作医疗基金由区县农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。经办机构应在管理委员会认定的国有商业银行设立新型农村合作医疗基金专用账户，确保基金的安全和完整，并建立健全农村合作医疗基金管理的规章制度，按照规定合理筹集、及时审核支付农村合作医疗基金。

　　第二十二条　新型农村合作医疗基金中农民个人缴费及乡镇、村扶持资金，按年由乡镇新型农村合作医疗管理委员会收缴，存入区县新型农村合作医疗基金专用账户；区县财政和市财政也将补助资金划拨到区县新型农村合作医疗基金专用账户；其他社会团体和个人捐助农村合作医疗的款项，先在区县新型农村合作医疗管理委员会备案后，再存入合作医疗专用基金账户。市、区县、乡镇财政要确保补助资金及时、全额拨付到区县新型农村合作医疗基金专用账户，并通过新型合作医疗试点逐步完善补助资金的划拨办法，尽可能简化程序，易于操作。

　　第二十三条　新型农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，在保证收支平衡的原则下，可定项补助小额医疗费用或设立个人支配账户，兼顾农民受益面，增加合作医疗的吸引力。对参加新型农村合作医疗且年内没有动用农村合作医疗基金的农民，也可采取常规性体检等服务内容和措施，调动农民参加新型合作医疗的积极性。有农业的区和各县要根据筹资总额，结合本地实际，科学合理地确定新型农村合作医疗基金的支付范围、支付标准，确定常规性体检的具体检查项目和方式，逐步扩大服务项目和内容，防止农村合作医疗基金超支或过多结余。

　　第二十四条　区县新型农村合作医疗管理委员会每年应从基金中提取适当比例作为风险基金。在出现基金超支的情况下，经合作医疗管理委员会批准，可以动用风险基金充抵合作医疗基金的亏损。

　　第二十五条　加强对农村合作医疗基金的监管。各级合作医疗管理委员会的经办机构，要定期向合作医疗管理委员会汇报合作医疗基金的收支、使用情况；要采取张榜公布等形式，每季度向社会公布新型农村合作医疗基金的收支、使用情况，保证参加合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。有农业的区和各县政府可根据本地实际，成立由审计等相关政府部门和参加合作医疗的农民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会，定期检查、监督、审计农村合作医疗基金使用和管理情况。各级合作医疗管理委员会要定期向监督委员会报告情况，主动接受监督。

　　第二十六条　暂时以乡或镇为单位进行统筹的，经所在区县新型农村合作医疗管理委员会同意，合作医疗基金可暂由乡镇合作医疗管理委员会设立专门账户管理、使用。基金的使用、管理和监督参照上述办法。

　　　　　　　　　

第五章　医疗服务管理

　　第二十七条　新型农村合作医疗应设立定点医疗机构，定点机构以当地区县、乡镇医疗机构为主，市级综合医院和专科医院为补充。

　　第二十八条　参加合作医疗的农民可就近自主选择定点医院就医，根据病情需要，经乡镇或街道新型农村合作医疗管理委员会审批后，再逐级转诊到上级医院。

　　第二十九条　市和区县卫生行政部门要加强农村卫生服务网络建设，强化对农村医疗卫生机构的行业管理，积极推进农村医疗卫生体制改革，不断提高医疗服务能力和水平。要加强对定点医疗机构的监管力度，完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，提高服务效率，控制医疗费用，让农民得到较好的医疗服务。

　　　　　　　　　　

第六章　组织实施

　　第三十条　各级人民政府要加强对农村合作医疗工作的领导，将这项工作作为考核区县、乡镇政府领导干部工作政绩的重要内容。每年要召开专题会议，研究部署农村合作医疗工作，加强监督检查，定期考核。

　　第三十一条　政府相关部门要密切配合、通力合作。卫生行政部门为合作医疗的牵头主管部门，负责组织医疗服务、制定新型合作医疗试点工作方案、对试点及推广工作进行宏观指导和协调；财政部门负责将本级政府的支持资金和合作医疗管理办公室人员经费、办公经费按时足额支付；农业部门负责组织、宣传和动员农民参保工作；审计部门负责合作医疗资金筹集、管理的审计监督工作；民政部门负责建立医疗救助制度，资助农村“五保户”和贫困农民家庭参加新型农村合作医疗。

　　第三十二条　各级人民政府要切实加强对农村合作医疗的宣传教育，采取多种形式向农民宣传农村合作医疗的重要意义和当地的具体做法，引导农民不断增强自我保健和互助共济意识，动员广大农民积极自愿参加农村合作医疗。农民参加合作医疗所履行的缴费义务，不能视为增加农民负担。

　　第三十三条　各级人民政府对在农村合作医疗工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。

　　第三十四条对农村合作医疗管理混乱、弄虚作假，贪污、挪用农村合作医疗基金和造成恶劣影响的，根据情节轻重，对责任者给予行政处分。构成犯罪的，依法处理。

　　

第七章　附则

　　第三十五条　有农业的区和各县要根据本办法，制定具体实施方案并组织实施。

　　第三十六条　本办法自下发之日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　天津市卫生局

　　　　　　　　　　　　　　　天津市财政局

　　　　　　　　　　　　　　　天津市农村工作委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　二OO四年二月四日