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黑龙江省国有企业法定代表人经济责任审计条例

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黑龙江省国有企业法定代表人经济责任审计条例

黑龙江省人大常委会


黑龙江省国有企业法定代表人经济责任审计条例
黑龙江省人大常委会


(1996年11月3日黑龙江省第八届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过 1997年1月1日起施行)

第一章 总 则
第一条 为了加强对国有企业法定代表人任职期间经济责任的监督,根据《中华人民共和国审计法》等有关法律、法规规定,结合本省实际,制定本条例。
第二条 本条例所称经济责任审计,是指法律、法规规定的审计机关,部门内部审计机构、企业内部审计机构(以下简称内部审计机构)对国有企业法定代表人(以下简称法定代表人)履行职责,执行有关法律、法规、规章和政策情况,企业生产经营情况的审计评价。
法定代表人任职期间实行年度审计,在提职、转任、调动、离职前必须进行经济责任审计。
第三条 本条例适用于本省国有企业,国有资产占控股地位或者主导地位的股份制企业(以下简称股份制企业),有国有资产的中外合资、中外合作企业。
第四条 审计人员依法执行职务受法律保护,不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。
任何组织和个人不得阻碍审计人员依法执行职务,不得打击报复审计人员。
第五条 本条例由各级审计机关负责组织实施。

第二章 审计组织和审计人员
第六条 各级审计机关根据被审计单位的财政、财务隶属关系或者国有资产监督管理关系,确定审计管辖范围。
第七条 各级审计机关负责对国有企业、股份制企业的资产、负债、损益进行审计;对本级人民政府指定的国有企业法定代表人的经济责任进行审计;指导和监督内部审计机构依法进行经济责任审计。
第八条 企业主管部门,总公司、企业集团的内部审计机构,负责直属、所属企业法定代表人的经济责任审计。
企业的内部审计机构,负责对本企业直属单位法定代表人的经济责任审计。
股份制企业,中外合资、中外合作企业监事会,负责对本企业法定代表人的经济责任审计。
本条第一款、第二款、第三款规定的内部审计机构也可以将有关经济责任审计事项委托社会审计机构承办。
第九条 社会审计机构接受委托承办有关经济责任审计事项,应当签订委托合同。
第十条 审计人员办理经济责任审计事项,应当客观公正,实事求是,廉洁奉公,保守秘密。
第十一条 审计人员办理经济责任审计事项,与法定代表人或者审计事项有利害关系的,应当回避。

第三章 审计种类和内容
第十二条 经济责任审计的种类分为年度审计、离任审计、任期终结审计、特定事项审计。
第十三条 经济责任审计的内容:
(一)法定代表人履行经济责任的真实、合法、效益情况;
(二)法定代表人执行有关法律、法规、规章和政策情况;
(三)企业资产保值、增值,缴纳税、利、费、基金等情况;
(四)企业财务收支,收益分配,投资和基金管理、使用及法定代表人年薪的标准确定、支付、管理情况;
(五)企业经济决策、经营效益、经营目标完成情况以及有关经济责任的其他事项。

第四章 审计程序和方法
第十四条 审计机关或者内部审计机构会同法定代表人的任免机构确定经济责任审计种类,安排审计项目计划。
第十五条 审计机关或者内部审计机构按照审计项目计划组成审计组,并以书面形式告知被审计单位。
第十六条 被审计单位应当在规定的时间内完成财产清查,财务处理等工作,并向审计组提供法定代表人任期内述职报告等有关资料。
第十七条 审计组根据被审计单位提供的有关材料制定审计方案,于实施审计3日前向被审计单位发出审计通知书,并将其副本抄送法定代表人。
第十八条 被审计单位接到审计通知书后,3日内将对法定代表人的评价以及法定代表人的自我评价提交审计组。审计组可以采取就地审计、实地考察与审计调查相结合、经济性审计与重点抽查相结合的方式进行经济责任审计。
第十九条 审计组实施审计后,应当向派出的审计机关或者内部审计机构提出审计报告。
审计报告在提交派出的审计机关或者内部审计机构审定前,应当征求法定代表人和被审计单位的意见,法定代表人和被审计单位应当在10日内将书面意见返给审计组。
第二十条 审计机关或者内部审计机构审定审计报告,应当对审计事项作出评价,出具审计意见书,主送法定代表人的任免机构,并抄送本级人民政府审计机关、国有资产管理部门、人民政府确定的监督机构、被审计单位和法定代表人。
第二十一条 接受委托的社会审计机构承办有关经济责任审计事项的审计报告,应当报送委托的部门或者单位。
第二十二条 审计机关或者内部审计机构在审计中发现有关部门与法定代表人签订的合同、协议有违反财经法律、法规、规章和有关政策规定、企业合法权益受到侵犯等问题,应当向有关主管部门提出建议,同时报送本级人民政府或者审计机关。
第二十三条 审计机关或者内部审计机构在审计中发现被审计单位有违反财经法律、法规行为的,应当向本级人民政府或者审计机关报告。由审计机关在法定职权范围内作出审计决定,或者向有关部门提出处理、处罚的意见。

第五章 法律责任
第二十四条 法定代表人和被审计单位违反本条例规定,拒绝或者拖延提供与审计事项有关的资料的,或者拒绝、阻碍检查的,由审计机关责令改正,可以通报批评,给予警告;拒不改正的,由审计机关提出给予行政处分的意见,由其主管部门给予法定代表人和其他直接责任人行政处
分。
第二十五条 法定代表人严重违反有关法律、法规造成经济损失,应当给予行政处分的,审计机关或者内部审计机构按照人事管理权限移送有关部门处理,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第二十六条 接受委托的社会审计机构未按照委托合同依法审计,隐瞒事实真相,出具伪证,提供虚假审计报告的,由省人民政府主管部门依照有关法律、法规的规定处罚。
第二十七条 打击报复审计人员尚未构成犯罪的,给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第二十八条 审计人员在审计工作中滥用职权、徇私舞弊,玩忽职守的,由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第二十九条 集体所有制企业以及实行企业化管理的事业单位法定代表人的经济责任审计,参照本条例执行。
第三十条 本条例由省人民政府审计机关负责应用解释。
第三十一条 本条例自1997年1月1日起施行。1987年省人民政府制定的《黑龙江省厂(场)长、经理经济责任审计试行办法》同时废止。



1996年11月3日

化工建设项目可行性研究投资估算编制办法

化工部


化工建设项目可行性研究投资估算编制办法

1990年8月11日,化工部

第一章 总 则
第一条 根据国家计委计标〔1988〕30号文《关于控制建设工程造价的若干规定》的通知精神,建设项目可行性研究报告(或设计任务书,下同)投资估算应对总造价起控制作用,其投资估算应作为工程造价的最高限额,不得任意突破的要求,为了加强投资估算工作,提高估算文件的质量,合理估算建设投资,结合化工部门的具体情况,特制定本办法。
第二条 化工建设项目可行性研究的投资估算编制工作,必须认真贯彻“建设工程造价的合理确定和有效控制是工程建设管理的重要组成部分,控制工程造价的目的不仅仅在于控制项目投资不超过批准的造价限额,更积极的意义在于合理使用人力、物力、财力,以取得最大的投资效益”的要求,坚持“艰苦奋斗,勤俭建国”的方针,加强调查研究,实事求是地编制好投资估算,以便合理地筹措资金,满足项目决策的需要。
第三条 建设投资估算是可行性研究报告(或设计任务书)的一个重要组成部分,由可行性研究报告编制单位负责,投资估算文件要经过逐级审核。一个拟建项目的可行性研究报告,如由几个单位共同编制时,主管部门应指定主体编制(拿总)单位负责估算统一编制原则等有关事项,并汇编总估算,其他单位负责编好所承担的工程估算。
第四条 可行性研究报告编制单位和参加人员必须树立经济核算的观念,克服重技术轻经济的倾向,各专业人员应密切配合,做好多方案的技术经济比较,从中选出花钱少、效益高的最优方案。
第五条 投资估算采用综合指标的方法进行编制。根据国家对价格管理采取直接管理和间接控制相结合的原则,执行国家定价、国家指导价和市场调节价三种价格形式,按国家法规、政策及有关规定,合理确定费用指标,应尽量定死,不留活口。
第六条 参加技术引进和设备进口、中外合资、及合作经营项目可行性研究的工程经济人员,应参加对外初步交流,并要求外商提供满足投资估算深度的有关资料,以提高估算的质量。
第七条 本办法适用于新建、改建、扩建和更新改造化工建设项目可行性研究投资估算的编制。中外合资、合作经营项目的投资估算,要结合拟建项目的特点和要求,参照本办法有关要求进行编制。

第二章 投资估算文件的组成
第八条 全厂性项目建设投资文件的组成如下:
一、编制说明
二、编制依据
三、投资估算分析
四、项目建设总投资估算
五、单项工程综合估算
六、工程建设其它费用
第九条 总估算中的编制说明应包括以下主要内容:
一、工程简要概况:生产规模、产品品种、生产方法、建设项目性质以及公用工程、生活福利设施、厂外工程等主要情况。
二、说明全厂主要生产项目的定型设备(台数、重量),非标设备(台数、重量、材质)简要情况,建筑、安装三材用量情况。
三、存在问题。
第十条 编制依据应包括以下主要内容:
一、国家和上级领导机关有关规定
二、建筑、安装工程综合定额指标
三、设备、材料价格资料
四、国外初步报价资料
五、间接费、计划利润、税金及工程建设其他费用取费标准
第十一条 投资估算要作下列分析:
一、工程投资比例分析
⒈主要生产项目(列出各生产装置)、辅助生产项目、公用工程项目(给排水、供电和电讯、供汽、总图运输及外管)、服务性工程、生活福利设施、厂外工程、其它费用项目、预备费各占建设总投资的比例。
⒉设备购置费、建筑工程费、安装工程费、其他费用占建设总投资的比例。
二、分析影响投资的主要因素
三、与国内类似工程项目的比较,分析说明投资高低原因
第十二条 项目建设总投资估算是拟建项目从筹建起到建筑、安装工程完成及试车投产的全部建设费,是由单项工程综合估算和工程建设其他费用项目估算组成的。建设总投资估算按一个独立生产厂进行编制。如拟建项目是大型联合企业,其各厂具有一定的独立性者,可以分别编制各厂的总估算,然后汇成一个联合企业的总估算。如果联合企业各厂的辅助生产和公用工程是公用的,可按一个联合企业编制一个总估算。
第十三条 单项工程综合估算是总估算的组成部分。综合估算是按某个完整工程项目(如工厂组成中的一个车间或装置,大型联合企业中的一个辅助生产工厂或独立的工厂住宅区等)编制的,应包括该单项工程的全部建设费用。
第十四条 工程建设其他费用,是一切未包括在单位工程投资估算内,但与整个建设项目有关的费用,按国家规定可由建设投资开支,以独立的项目列入建设总投资估算。

第三章 投资估算编制办法
第十五条 建设总投资估算的内容是由工程费用项目、工程建设其他费用项目及预备费用三部分组成。总投资估算,根据工程项目一览表、单工程综合估算表和工程建设其他费用估算进行编制总估算表(见附表一和二)。
第十六条 工程费用项目划分原则:
一、第一部分工程费用项目:是指直接构成固定资产的项目。
(一)主要生产项目:包括原料的储存、产品的生产和包装、储存的全部工序,以及直接为生产装置服务的工程,如空分,冷冻、催化剂等工程和集中控制室等。
(二)辅助生产项目:是指为生产装置服务的工程项目,如机、电、仪、土建、防腐等维修项目和中央化验室、监测站、空压站、油库油回收、设备材料仓库等。
(三)公用工程项目:
⒈给排水:包括直流水、循环水、污水处理和排水的泵房、冷却塔、水池、供排水管网及消防设施等。
⒉供电及电讯:包括全厂变(配)电所、电话站、广播站、调度电话、安全报警及厂区输电、通讯线路等。
⒊供汽:包括锅炉房、供热站、脱盐水(软化水)装置等。
⒋总图运输:包括厂区内码头、防洪、公路、厂区道路、铁路、运输车辆、场地平整、废渣堆场、围墙、大门及厂区绿化等。
⒌厂区外管:包括工艺及供热外管。
(四)服务性工程项目:包括厂部办公楼、食堂、汽车库、消防车库、自行车棚、气体防护站、安全和工业卫生站(室)、医务室、哺乳室、倒班宿舍、招待所、厂前区浴室、厂内公共厕所等。
(五)生活福利设施:包括宿舍住宅、食堂、托儿所、幼儿园、子弟学校、职工医院、图书馆、俱乐部以及相应设施。
(六)厂外工程项目:如水源工程(取水设施)和远距离输水与排水管线、热电站、厂外输电线路及通讯线路、远距离输油、输气管线、铁路、铁路编组站、公路、码头、渣场等。
二、第二部分工程建设其他费用:即待摊投资,转出投资和核销投资。
三、预备费:在可行性研究阶段不能预见的有关工程和费用。
第十七条 投资估算费用分类的编制方法:
一、设备购置费
(一)设备费包括:
⒈需安装和不需安装的全部设备,包括主要生产、辅助生产、公用工程项目的化工工艺设备,机电设备,仪器仪表以及运输车辆等购置费。
⒉工、器具及生产家具购置费:指建设项目为保证初期正常生产所必须购置的第一套不够固定资产标准的设备、仪器、工卡模具、器具等的费用,该费用应随同有关设备列入设备费中。
⒊备品备件购置费。
⒋生产硝酸用的铂金网、离子膜烧碱的离子膜等购置费。
(二)编制方法:
⒈设备价格按设备表,采用制造厂的出厂价格逐项计算。通用设备按国家或地方主管部门规定的现行产品出厂价格计算。非标准设备按国家或主管部门规定的非标准设备指标计价或制造厂的报价计算。
⒉根据国务院国发〔1988〕27号《关于深化物资体制改革方案》的通知,各部门管理物资调整目录中机电产品部分301种,国家指令性计划分配物资3种,国家合同订购物资93种,国家组织产需衔接物资106种,自由购销物资99种。
国家合同订购的机电产品和化工专用设备,用于国家计委批准的按合理工期组织建设的中央重点建设项目、国家确定的电力建设项目和中央限额以上技术改造项目;国防军工;援外;国家指令性计划分配和国家合同订购任务的主机配套;救灾等其他重点需要。
⒊当前我国机电产品和化工专用设备价格实行“双轨制”。国家指令性计划产品和合同订购产品,允许执行国家订价基础上的浮动价格(加浮动率)。
通用、非标设备的国家计划价=现行国家订价×(1+指令性计划设备价格浮动率)。
由于近几年通用、非标设备价格上涨幅度较大,估算设备价格一定要用近期的价格加上浮动率。少数确无现行价格的通用设备,可根据1983年(实际是82年价)《全国机电产品出厂价格目录》上浮70-89%作为年基价。非标设备按1984年(实际是83年价)《化工炼油专用统一计价表》上浮70-85%作为90年基价。
国家组织产需衔接和自由购销产品执行市场调节价。
市场调节价=现行国家订价×(1+指令性设备价格浮动率)×企业自销设备价差系数。企业自销设备价差系数可参照国家机械工业委员会机委建函〔1987〕774号《通用非标设备估价指标》中价差系数1.35-1.85。
⒋车辆购置附加费:国内生产或组装的车辆,其车辆购置附加费由生产厂或组装厂代征,以车辆的实际销售价格为计费依据、车辆购置附加费费率为10%。
⒌成套设备业务费:指设备成套公司根据发包单位按设计委托的成套设备供应清单进行承包供应所收取的费用(此费用合并在设备运杂费率内)。
编制方法:按国家计委,城乡建设环境保护部、中国人民建设银行、机械工业部(84)机成联字252号关于印发《机械工业部成套设备承包暂行条例》的通知规定和有关规定执行,其费率一般收取设备总价的1%。中国化工装备总公司化工机械设备费率一般收取设备总价的1-1.5%(电气1.5%),仪表费率收取仪表总价的4%。
⒍设备运杂费率,按化工部或建厂所在省、自治区、直辖市规定的设备运杂费率计算。
设备运杂费:指设备从制造厂交货地点或调拨地点到达施工工地仓库所发生的一切费用,包括运输费、包装费、装卸费、仓库保管费等。
编制方法:根据建厂所在不同地区规定运杂费率,按设备原价的百分比计算,列入设备费内。如使用计划浮动价或市场调节价购进设备,均以计划供应价作为设备原价计算运杂费。运杂费率见下表:
西藏边远地区和厂址距离铁路或水运码头超过50公里时,可适当提高运杂费费率。
⒎超限设备运输措施费:按预计情况列入费用。
⒏工器具及生产家具购置费可暂按生产工人定员每人300-400元计算。
设备运杂费率表
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序 号┃ 建 厂 所 在 地 区 ┃费率%
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1 ┃辽宁、吉林、河北、北京、天津、山西、上海 ┃6.5-7
┃江苏、浙江、山东、安徽 ┃
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2 ┃河南、陕西、湖北、江西、黑龙江、广东、四川┃7.5-8
┃福建 ┃
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3 ┃内蒙、甘肃、宁夏、广西、海南 ┃8.5-9
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4 ┃贵州、云南、青海、新疆 ┃10-11
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二、建筑工程费
(一)建筑物工程费包括:
⒈建筑物工程:生产、辅助生产厂房、库房、行政及生活福利设施等。
⒉构筑物工程:各种设备基础、气柜、油罐、工业炉基础、操作平台、管架、烟囱、地沟、铁路专用线、码头、公路、道路、围墙、大门、冷却塔、水池和防洪设施以及栈桥的构筑物部分等。
⒊大型土石方、场地平整等。
⒋属于民用工程的室内给排水、煤气管道、电气照明、采暖工程等。
(二)建筑工程费组成和编制方法:
建筑工程费由直接费、间接费、计划利润和税金四个部分组成。
⒈直接费:由人工费、材料费、施工机械使用费和其他直接费组成。
编制方法:按照建筑工程量,按建厂所在地省、自治区、直辖市建筑构筑物工程概算综合指标估算,房屋建筑按每平方米造价;冷却塔、水池等按每座造价估算。
⒉间接费:由施工管理费和其他间接费组成。逐步将施工管理费由法定费率变为竞争性费率。
编制方法:建筑工程一般以直接费为基础,按照建厂所地省、自治区、直辖市规定的间接费率执行。
⒊计划利润:凡独立核算的国营施工企业,从1988年1月1日开始实行计划利润,不再计取法定利润和技术装备费。计划利润应为竞争性利润率。
编制方法:以建筑工程的直接费与间接费之和为基数,按照费率7%计取。
⒋税金:营业税、城市维护建筑和教育费附加。对国营建筑企业,从1987年1月1日起恢复征收营业税,其应纳的税款,准许列入投资估算之内。
编制方法:营业税以建筑工程的直接费、间接费和计划利润之和为基数(不包括技术装备费、施工机构迁移费),按照费率3%计取;城市维护建设税按所在地区不同,按营业税的1-7%计算;教育费附加按营业税的2%计征。
三、安装工程费
(一)安装工程费包括:
⒈主要生产、辅助生产、公用工程项目的机电设备、专用设备、仪器仪表等设备安装及配线。
⒉工艺、供热、给排水等各种管道及供电外线安装。
⒊设备内部填充(催化剂、活性炭、拉西环及鲍尔环等)、内衬、设备及管道的防腐、保温(保冷)等。
⒋生产性室内上下水、煤气管道、采暖、通风、工程及电气照明、避雷工程等。
⒌工业炉安装。
(二)安装工程费组成和编制方法:
安装工程费由直接费、间接费、计划利润和税金四个部分组成。
⒈直接费:由人工费、材料费、施工机械使用费和其他直接费组成。
编制方法:工艺设备、机械设备,按每吨设备、每台设备或占设备原价的百分比估算,管道工程,根据划分车间(装置)内部管道和全厂性管道,按不同材质的重量(包括管件)分别以每吨估算或占设备原价的百分比估算;供电外线、长途通信、长输管道按公里估算;自控仪表分不同性质的车间(装置),设备和材料安装均按占设备原价和占主要材料的百分比估算;变配电设备、动力配线按主要设备和主要材料的百分比估算。
⒉间接费:由施工管理费和其他间接费组成。逐步将施工管理费由法定费率变为竞争性费率。
编制方法:安装工程以人工费为基础,按建厂所在省、自治区、直辖市规定的间接费率计算。
⒊计划利润,凡独立核算的国营施工企业,从1988年1月1日开始实行计划利润,不再计取法定利润和技术装备费。
计划利润应为竞争性利润率。
编制方法:以安装工程的直接费与间接费之和为基数,按规定费率计取。
⒋税金:营业税、城市维护建设税及教育费附加。
编制方法:取费基数和税率均和建筑工程相同。
第十八条 工程建设其他费用的组成和编制方法。
一、土地、青苗等补偿费和安置补助费:指按照有关规定所应支付的土地补偿费、青苗补助费、被征用土地上的房屋、水井、树木等附着物补偿费、迁坟费、安置补助费和土地征购管理费。
编制方法:根据建厂所在省、自治区、直辖市人民政府制定颁发和各项补偿费、安置补助费及土地管理费标准计算。
二、耕地占用税:国家为了合理利用土地资源,加强土地管理,保护农用耕地,从1987年4月1日起,征收耕地占用税。
编制方法:按照《中华人民共和国耕地占用税暂行条例》及建厂所在省、自治区、直辖市人民政府规定计算。耕地占用税税额以县为单位,按人均耕地面积不同,每平方米为1元至10元。
三、建设单位管理费:指建设单位为进行建设项目筹建、建设、联合试运转、验收总结等工作所发生的管理费用,不包括应计入设备、材料价格的建设单位采购及保管设备、材料所需的费用。
费用包括:工作人员的工资、工资附加费、劳保支出、差旅费、办公费、工具用具使用费、固定资产使用费、劳动保护费、零星固定资产购置费、招募生产工人费、技术图书资料费、合同公证费、工程质量监督检测费、完工清理费、建设单位的临时设施费、工程建设总承包费、前期工作费、后评价工作费和其他费用性质的开支。
编制方法:以单项工程费用总和为基数,按工程项目的不同规模分别制定的建设单位管理费率计算;或以管理费用金额总数表示。对于改、扩建项目应适当降低费率。
建设单位管理费取费标准可暂按下列取费标准估算,也可参照工程所在省、自治区、直辖市有关规定计算。 建设单位管理费取费标准
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序 号┃ 单项工程费用总和 ┃ 费率%
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1 ┃ 5000万元以下 ┃4.2-4.5
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2 ┃ 10000万元以下 ┃3.8-4.1
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3 ┃ 30000万元以下 ┃3.4-3.7
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4 ┃ 50000万元以下 ┃3.0-3.3
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5 ┃ 50000万元以上 ┃2.9-3.2
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四、研究试验费:指为本建设项目提供或验证设计数据、资料进行必要的研究试验,按照方案要求在施工过程中必须进行试验所需的费用,以及支付科技成果、先进技术的一次性技术转让费。不包括:应由科技三项费用(即新产品试制费、中间试验费和重要科学研究补助费)开支的项目;应由间接费用开支的施工企业对建筑材料、构件和建筑物进行一般鉴定、检查所发生的费用及技术革新的研究试验费;应由勘察设计费、或基本建设投资中开支的项目。
编制方法:按照可行性研究方案提出的研究试验内容和要求进行编制。
五、生产职工培训费:是指新建企业或新增生产能力的扩建企业在交工验收前自行培训或委托其他厂矿培训技术人员、工人和管理人员所支出的费用;生产单位为参加施工、设备安装、调试等以熟悉工艺流程 、机器性能等需要提前进厂人员所支付的费用。
费用包括:培训人员和提前进厂人员的工资、工资附加费、差旅费、实习费和劳动保护费等。
编制方法:根据规划的培训人数,提前进厂工数,培训方法、时间和职工培训费定额计算,可暂按估算定员每人2000-3500元计算。
六、办公和生活家具购置费:指为保证新建、改建、扩建项目初期正常生产、使用和管理所必需购置办公和生活家具、用具的费用。改、扩建项目所需的办公和生活用具购置费,应低于新建项目的费用。
范围包括:办公室、会议室、资料档案室、阅览室、文娱室、食堂、浴室、理发室、单身宿舍和设计规定必须建设的托儿所、卫生所、招待所、中小学校等的家具用具。
编制方法:按规划定员和办公生活用具综合费用定额,暂按每人280-380元的标准计算,也可按工程所在地省、自治区、直辖市规定的费用定额计算。
七、联合试运转费:指新建企业或新增加生产工艺过程的扩建企业,在竣工验收前,按设计规定的工程技师标准,进行整个车间的负荷或无负荷联合试运转所发生的费用,支出大于试运转收入的亏损(即全部试车费减去试车产品销售收入和其他收入后的差额)。必要的工业炉烘炉费,不包括应由设备安装费用开支的试车费用。不发生试运转费的工程或者试运转收入和支出可相抵销的工程,不列此费用项目。
编制方法:以单项工程费用总和或第一部分工程费用为基数,按工程项目的不同规模分别规定的试运转费率计算或以试运转费的总金额包干使用。一般可暂按单项工程费用总和的0.3-1.2%计算。
八、勘察设计费:指委托勘察设计单位进行勘察设计时,按规定应支付的工程勘察设计费;为本建设项目进行可行性研究而支付的费用;在规定范围内由建设单位自行勘察设计所需的费用。
编制方法:按国家计委、建设部颁发的《工程设计收费标准》和工程勘察取费标准》的通知及化工部化工设计收费有关规定进行估算。
九、供电贴费:指按照国家规定,建设项目应交付的供电工程贴费、施工临时用电贴费。
编制方法:按国家计委计资(84)536号批转水利电力部关于《供电工程收取贴费的暂行规定》执行。
十、施工机构迁移费:指施工机构根据建设任务的需要,经有关部门决定成建制地(指公司或公司所属工程处、工区)由原驻地迁移到另一地区所发生的一次性搬迁费用,不包括:应由施工企业自行负担的,在规定距离范围内调动施工力量以及内部平衡施工力量所发生的迁移费用;由于违反基建程序,盲目调迁队伍所发生的迁移费;因中标而引起施工机构迁移所发生的迁移费。
费用内容包括:职工及随同家属的差旅费、调迁期间的工资、施工机械、设备、工具、用具和周转性材料的搬运费。
编制方法:以建筑安装工程费用为基数,费率暂按1%至1.5%计算。特殊的工程项目和边远地区,根据实际情况可以适当提高。
十一、矿山巷道维修费:指锚喷支护巷道、木支架巷道、钢筋混凝土支架巷道建成后至移交生产前,由施工企业代管期间所发生的维修费。
编制方法:以工程的直接费与间接费之和为基数,暂按照规定的巷道维修费率1%计算。
十二、城市基础设施配套费,资源开发费、电力建设发展资金筹费用,符合国家规定或经国务院、国家计委审核批准的收费科目。
编制方法:按建设项目所在省、自治区、直辖市人民政府规定的有关其他费用取费标准估算。
第十九条 预备费内容和编制方法。
一、常规预备费
⒈在进行可行性研究、初步设计、技术设计、施工图设计和施工过程中,在批准的建设投资范围内所增加的工程和费用。
⒉由于一般自然灾害所造成的损失和预防自然灾害所采取的措施费用。
⒊在上级主管部门组织竣工验收时,验收委员会(或小组)为鉴定工程质量,必须开挖和修复隐蔽工程的费用。
施工图预算包干系数:指建筑安装工程实行按施工图预算包干所增加的费用。
编制方法:以单项工程费用总计和工程建设其他费用之和为基数,暂按10-15%的预备费率估算(未包括价差预备费)。
根据国家计委(关于控制建设工程造价的若干规定》的通知要求,价差预备费应在总预备费中单独列出。
二、价差预备费
⒈议价预备费:是指计划分配不足部分,采购议价材料所增加的费用。根据国务院国发〔1984〕123号关于《改进建筑业和基本建设管理体制若干问题的暂行规定》要求,在编制工程估算时应考虑这个因素。
编制方法:要根据拟建项目建设资金来源渠道和物资供应渠道情况及项目所在省、自治区、直辖市的具体情况决定计划价格和议价的比例。建设银行和工商银行贷款是不带三材指标的。
⒉设备材料价格指数:指在工程建设期限内因设备、材料价格上涨而增加的费用。 编制方法:以项目可行性研究报告为基期到项目建成为止,估算设备、材料价格上涨系数,按分年度采购设备、材料的比例以设备、材料费用为基数进行设备、材料价格上涨费用估算。
在国家尚未发表设备、材料价格指数的情况下,设备、材料价格上涨系数,近期每年暂按6-8%估算。

第四章 引进工程项目投资估算编制方法
第二十条 引进工程项目建设总投资组成:
一、引进工程费用
二、国内配套工程费用
三、其他费用
四、预备费用
第二十一条 引进工程费用分国外和国内两部分。
一、国外部分
⒈硬件费:指设备、备品备件、材料、化学药剂、触媒、润滑油及专用工具等费用以及相应的从属国外运费、运输保险费(国际普通联运运费以人民币支付,铁路运输可不加收运输保险费),按该时期人民币对外币汇价折算人民币后,列入总估算中第一部分工程费用的设备购置费、安装工程费用栏(中外合资项目列于固定资产)。
⒉软件费:指基础设计、技术资料、专利、技术秘密和技术服务等费用,按该时期人民币对外币汇价折算人民币后,列入第一部分工程费用的其他费用栏(中外合资项目列于无形资产)。
二、国内部分
⒈从属费用:除国外运费、运输保险费外,还包括进口外贸手续费、银行财务费、关税、增值税或工商统一税、监管手续费、调节税、车辆购置附加费。按人民币计算后列入总估算第一部分工程费用的设备购置费、安装工程费及其他费用栏(中外合资项目列入总估算固定资产和无形资产中)。
⒉国内运杂费:是指引进设备和材料从到达港口、交货铁路车站到建设现场仓库或堆场运杂费及保管等费用。以设备、材料离岸价为计费基价。运杂费费率根据交通运输条件的不同,分地区按下列百分比计算:
(1)大连、秦皇岛、天津、烟台、青岛、连云港、南通、上海、宁波、温州、福州、广州、湛江、北海、深圳、珠海、厦门、汕头为1.9%。
(2)北京、河北、辽宁、山东、江苏、浙江、福建、广东、广西、海南各省、市自治区为2.4%。
(3)山西、湖南、湖北、河南、陕西、安徽、江西、吉林、黑龙江各省为2.8%。
(4)四川、贵州、云南、内蒙、宁夏、甘肃各省、区为3.3%。
(5)新疆、青海各省、区为3.8%。
西藏自治区根据交货条件,国内运杂费可适当增加。
由于同一地区中,交通运输条件不同,为了客观地反映这一差距,对于同一地区中如拟建厂区距铁路、水运码头超过50公里时,可按厂区所在省、自治区、直辖市的运杂费率适当提高,但所提高的费率最高不超过本地区规定费率的25%。
⒊超限设备运输和特殊措施费:凡符合下列条件之一者,均为超限设备:长度>18米,宽度>3.4米,高度>3.1米,净重40吨。该费用在总估算中专项列出,列入总估算第一部分工程费用的设备购置费与安装工程费栏。
⒋国内安装费:指引进的设备、材料由国内进行施工而发生的费用,可按《化工建设概算定额》,结合项目具体情况按综合指标进行编制。
第二十二条 国内配套工程费用。
国内配套工程费用包括主要生产装置或车间,国内设备分交方案及辅助生产、公用工程、服务性工程、生活福利设施及厂外工程配套项目设备费、建筑工程费、安装工程费。
第二十三条 其他费用的组成及编制方法。
一、外国工程技术人员来华费用:指来华外国工程技术人员的工资、生活补贴、往返旅费、医药费、招待所家具和办公用具费及招待费等。如不建外招时要估算住宾馆费用。
编制方法:按可行性研究规划的人数,期限和外国专家局、财政部关于《外国经济专家接待工作的若干规定》及有关规定计算;招待所家具和办公用具费,每人可暂按3000元计算,家属减半,人数可按预计的高峰人数计算;招待费每人暂按6000元计算。
二、出国人员费:派出人员到国外考察、培训、设计联络、联合设计、设备和材料采购及设备材料检验所需的旅费、生活费和服装费等。
编制方法:按规划的出国人数、期限和财政部、外交部关于《临时出国人员费用开支标准和管理办法的暂行规定》和〔87〕财外字600号关于《修订因公临时出国人员国外伙食费、住宿费、公杂费预算标准》的通知规定计算。
三、设备材料检验费:指进口设备、材料按规定付给商品检验部门的进口设备材料检验费。建设单位对进口设备材料自行组织检验所发生的费用,应列入采购保管费。
编制方法:按国家商检局有关规定计算。
进口设备商检费=设备外币金额×银行牌价×0.5%。
进口金属材料商检费=材料外币金额×银行牌价×0.25%。
四、工程保险费:指从国外引进工程项目在建成投产前,建设单位向保险公司投保建筑工程险、安装工程险、财产险及机器损坏险应交付的保险费。
编制方法:按照中国人民银行、国家计委、财政部、对外经济贸易部、外汇管理局的规定和中国人民保险公司规定的保险费率计算。
五、延期付款利息:指项目利用卖方信贷,对技术引进和设备进口采取分期付款的办法所支付的利息。
编制方法:按卖方信贷贷款金额、贷款期限、贷款利率有关规定计算。
六、对外借款担保费:利用买方信贷、卖方信贷和商业贷款等建设项目,需有贷款担保。贷款担保是指外方债权人为了确保债务的履行,而设立的一种法律关系,借助于这种关系债权人可以督促中方债务人履行债务,或在债务人不能履行时使债权人的权利得到一定的保障。办理外汇贷款担保,需经国家外汇管理局批准的金融机构可以直接对外办理外汇担保业务,对外借款担保收取一定的担保费。
编制方法:按有关银行、投资公司规定的担保费费率计算。
七、调剂外汇额度差价费:指利用地方和企业留成调剂外汇资金,按国家及各省、自治区、直辖市有关使用调剂外汇人民币汇价规定与国家外汇管理局颂的人民币汇价的差额即为调剂外汇额度差价费。
编制方法:按项目所在省、市、自治区有关规定计算外汇额度差。
八、为技术引进和设备进口项目服务和国内配套工程其他费用项目,如图纸资料翻译复制、备品备件测绘、设计模型、国内设计、建设单位管理等有关费用。
第二十四条 引进工程预备费主要内容和编制方法。
一、常规预备费
在可行性研究中难以预料的技术引进、设备进口和国内配套部分和工程费用及实行按施工图预算加系数包干的预算包干费用。
编制方法:以单项工程费用总计和工程其他费用之和或扣除外汇金额及从属费用为基数按10-15%预备费率估算。
在预备费中是否要扣除外汇金额与从属费用取费,要取决于在可行性研究阶段外商初步报价的内容和深度情况。如外汇估算已足够,在预备费取费基数中可扣除外汇金额和从属费。如果初步报价内容和深度满足不了要求,未可预见因素较多,根据项目不同情况,外汇金额和从属费一般也可以按5-8%预备费率估算。
利用世界银行、亚州开发银行和日本协力基金贷款的项目,外汇金额必须估算预备费用。
二、价差预备费
设备材料价格指数:指在工程建设期内,进口设计、仪器、仪表、材料价格上涨而增加的费用。
编制方法:以项目可行性研究报告为基期到技术引进和设备进口项目合同生效为止,估算设备、材料上涨系数。近期每年暂按4-5%估算。
利用世界银行、亚州开发银行和日本协力基金贷款的项目,外汇金额必须估算设备材料价格指数。
第二十五条 引进工程项目货价和从属费用的估算方法。
一、货价:引进的设备、材料和软件外币金额折成人民币按下式计算:
货价=外币金额×银行牌价
二、国外运费=设备、材料总重量(毛重)×运费费率
运费费率按中技公司海运进口货物费率表计算。陆运费按中国对外贸易运输公司执行的《国际铁路货物联运办法》及《一九九0年大陆桥集装箱运输国外段运价表》计算。
三、运输保险费=离岸价(FOB)×运保费定额(1.062)×保险费费率;或=离岸价(FOB)×保险费常数。
保险费费率、保险费常数见中技公司、中机公司、中仪公司规定。
中技公司由资本主义国家、苏联和东欧国家进口的设备,海运保险费费率为0.35%,进口材料海运保险费费率为0.25%。
运保费定额1.062的常数中“1”是货价,“0.06”是运费定额,“0.002”是保险费费率。
四、外贸手续费=到岸价(CIF)×外贸手续费费率;或=(离岸价+运费+保险费)×外贸手续费费率。
外贸手续费费率按对外经济贸易部〔85〕外经贸技字第473号关于《对经营技术贸易的公司加强管理的暂行规定》计算。手续费标准可按下列原则掌握:合同成交额100万美元以下的项目,收2.5%;100-500万美元的项目,其中100万美元收2.5%,超出部分收1.5%;500-1000万美元的项目,其中500万美元收1.8%,超出部分收1%;1000万美元以上的项目,其中1000万美元收1.5%,超出部分收0.5%。中技公司手续费统一按1.5%计算。
五、银行财务费=货价×银行财务费费率。
中技公司银行财务费费为0.5%。
六、关税=到岸价(CIF)×关税税率。
关税率按《海关税则规定》执行。机、泵、加热、蒸馏、精馏、干燥、蒸发、气化、冷却等设备关税税率为20%;电子计算机税率为30%;生产用的计量仪表税率为20%。化工项目关税,税率一般可按20%计算。
增值税税率
七、增值税=(到岸价+关税税额)×━━━━━━━
1-增值税税率

增值税税率按《中华人民共和国增值税条例》和《海关税则规定》执行。机器机械及其零配件、汽车、钢材、轴承增值税税率为14%。
工商统一税税率
八、工商统一税=(到岸价+关税税额)×━━━━━━━━━
1-工商统一税税率

工商统一税税率按财政部1983年〔83〕财税字第88号文《关于对中外合资经营企业、合作生产经营企业和外商独资企业征收工商统一税问题的通知》规定执行。
海关在对进口货物征收关税时,同时征收工商统一税和地方附加税。
中外合资经营企业,按照合同规定作为外国合营者出资的机器设备、零部件和其他物料及合资经营企业以投资总额内的资金进口的机器设备、零部件和其他物料可免征进口关税和工商统一税。
九、监管手续费=到岸价格(CIF)×监管手续费费率。
从1988年9月25日起,海关对进口减税、免税和保税货物到岸价格征收0.3%的监管手续费(中外合资、中外合作企业进口的减免税和保税货物可暂免征收手续费)。
十、进口调节税=到岸价(CIF)×调节税税率。
调节税税率按国务院国发〔1985〕80号关于《对若干商品开征进口调节税》的通知和国发〔1985〕90号国务院批转国家经委关于《控制重复引进、制止多头对外的报告》的通知规定计算。
十一、进口车辆购置附加费=(到岸价+关税+增值税)×附加费费率。
附加费费率从资本主义国家进口为15%,从苏联及东欧五国进口为10%。
第二十六条 有关费用估算规定:
一、计算技术引进和设备进口总用汇额、货价及从属费用中的国外运费、运输保险费、银行财务费、外贸手续费、进口车辆购置附加费的人民币汇率,应按编制可行性研究报告时,国家外汇管理局公布的“人民币外汇牌价表”卖出价折合人民币。
二、计算贸易从属费中关税、增值税、工商统一税、监管手续费、进口调节税的人民币汇率,按1987年9月12日国务院修订发布《中华人民共和国进出口关税条例》规定,应按编制可行性研究报告时,国家外汇管理局公布的“人民币外汇牌价表”中买卖中间价折合人民币。
三、关于从苏联和东欧五国进口机电产品补贴有关政策:凡列入1986-1990年度苏联和东欧五国长期贸易协定的项目,可根据国务院国发〔1986〕54号文国务院批转对外经济贸易部等四个部门关于《增加从苏联和东欧五国进口机电产品补贴的请示》的通知规定,在内部按固定比价结算,即中国银行按现行汇价与外贸公司结算,外贸公司按1瑞士法朗折1.2人民币的固定比价与用户计算。
其他项目瑞士法朗和人民币的比价结算,从1989年1月1日起,按国家物价局、国家计委、财政部、外经部、物资部〔1989〕价涉字550号文《关于从苏联、东欧等国进口商品国内作价问题》的通知的规定执行。
四、在初步询价时,外商如不能提出工艺设备、管道、自控、电气等项费用时,可根据类似项目并结合本项目实际情况划分。
表一 建设投资总估算表
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序┃ ┃ 估 算 价 值 (万元) ┃占总估算价值┃
┃ 工程或费用名称 ┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━┫ % ┃备注
号┃ ┃设备购置费┃安装工程费┃建筑工程费┃其他基建费┃合 计┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
┃第一部分:工程费用 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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一、┃ 主要生产项目 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃ ××装置(或系统) ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ .... ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 小 计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
二、┃ 辅助生产项目 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
三、┃ 公用工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃ 供排水 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ 供电及电讯 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒊┃ 供汽 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒋┃ 总图运输 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒌┃ 厂区外管 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 小 计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━┻━━━━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━┻━━━━━━┻━━
续表
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序┃ ┃ 估 算 价 值 (万元) ┃占总估算价值┃
┃ 工程或费用名称 ┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━┫ % ┃备注
号┃ ┃设备购置费┃安装工程费┃建筑工程费┃其他基建费┃合 计┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
四、┃ 服务性工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
五、┃ 生活福利设施 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
六、┃ 厂外工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
┃ 合 计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
┃ 第二部分:其他费用┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
⒈┃ ××× ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ .... ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━
┃ 第一、二部分合计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 预备费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃ 常规预备费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ 价差预备费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 总估算值 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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表二 建设投资总估算表(适用于技术引进设备进口项目)
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序┃ ┃ 估 算 价 值 (万元) ┃占总估算价值┃
┃ 工程或费用名称 ┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━━┫ % ┃备注
号┃ ┃设备购置费┃安装工程费┃建筑工程费┃其他基建费┃外汇(美元)┃合计(人民币)┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
┃第一部分:工程费用 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
一、┃ 主要生产项目 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
(一)┃ 引进部分 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃ ××装置 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ .... ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 贸易从属费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 国内运杂费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 小 计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
(二)┃ 国内配套部分 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃ ××装置配套工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ .... ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 小 计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
二、┃ 辅助生产项目 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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续表
━━┳━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━┳━━
序┃ ┃ 估 算 价 值 (万元) ┃占总估算价值┃
┃ 工程或费用名称 ┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━━┫ % ┃备注
号┃ ┃设备购置费┃安装工程费┃建筑工程费┃其他基建费┃外汇(美元)┃合计(人民币)┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
三、┃ 公用工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃ 供排水 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ 供电及电讯 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒊┃ 供汽 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒋┃ 总图运输 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒌┃ 厂区外管 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ 小 计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
四、┃ 服务性工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
五、┃ 生活福利设施 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
六、┃ 厂外工程 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
┃ 合 计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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续表
━━┳━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━┳━━
序┃ ┃ 估 算 价 值 (万元) ┃占总估算价值┃
┃ 工程或费用名称 ┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━━┫ % ┃备注
号┃ ┃设备购置费┃安装工程费┃建筑工程费┃其他基建费┃外汇(美元)┃合计(人民币)┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
┃第二部分:其他费用 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃××× ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃.... ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
┃第一、二部分合计 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 预备费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒈┃ 常规预备费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
⒉┃ 价差预备费 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━
┃ 总估算值 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
━━┻━━━━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━┻━━

第五章 附 则
第二十七条 本办法如与国家法规和政策规定不符时,应按国家规定执行。
第二十八条 本办法适用于财务评价投资估算,国民经济评价投资估算要按国家计委《项目经济评价方法》的要求进行调整。
第二十九条 本办法由化学工业部规划院负责解释。
第三十条 本办法自发布之日起施行。




关于印发《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》的通知

中国残联办公厅 卫生部办公厅


关于印发《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》的通知

残联明电〔2010〕11号


四川、西藏、陕西、甘肃、青海省(自治区)残联、卫生厅:
青海玉树县地震发生后,按照党中央、国务院的部署,卫生部、中国残联积极行动,迅速组建了医疗队和康复专家组,支援灾区开展伤员医疗救治和康复工作。

为进一步促进地震伤员康复工作科学规范开展,提高医疗救治和康复的整体水平和效果,最大程度地减轻残疾程度,中国残联与卫生部共同组织编写了《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》,对脊髓损伤、四肢骨折、截肢伤员的辅助器具介入时机及标准、适配与使用、注意事项等提出指导原则,现印发给你们,供接收伤员的医院为伤员实施康复治疗时参考使用。

中国残联办公厅
卫生部办公厅
二○一○年五月五日

地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则


辅助器具是地震伤员预防和减少损伤程度,补偿和改善功能状况,提高生存质量,增强社会生活参与能力的有效手段。为使医务人员和专业服务人员适时、有序的为地震伤员选配辅助器具并正确的指导使用,特制定本指导原则。
本原则适用于脊髓损伤、四肢骨折、截肢的地震伤员。

一、脊髓损伤伤员辅助器具适配与使用指导

(一)辅助器具介入时机及标准

辅助器具贯穿脊髓损伤伤员救治、治疗和康复的全过程。

(二)辅助器具适配与使用指导

脊髓损伤伤员的辅助器具适配分为急性期和稳定期。急性期辅助器具的主要作用是固定和限制异常运动、预防关节畸形,辅助体位变换、预防压疮的产生;稳定期辅助器具的主要作用是借助辅助器具实现转移和移动,以及功能的训练和改善。

1、急性期

脊髓损伤或术后4周内为急性期。

(1)固定、防护用矫形器

包括:颈托、腰围等。

作用:颈托和腰围用于颈椎和腰椎的固定和稳定。

注意事项:

①矫形器应在医务人员指导下,并通过适合性使用训练后使用。

②适应性训练过程中要注意使用颈托和腰围。

(2)导尿装置、失禁用品

包括:导尿管、导尿包、集尿器;尿不湿、尿垫等。

作用:导尿,避免尿潴留,刺激膀胱功能的恢复,辅助尿失禁的临床护理。

注意事项:

①使用导尿包时应当置于身体最低位,卧位时置于床边下方20公分,坐位时置于小腿下端;

②导尿包需要定时排放尿液、及时清洗、定期更换;

③在使用中对乳胶囊壁过敏或引起阴茎皮肤溃疡,应及时停用并进行治疗;

④防止导尿管的导管折曲造成尿流梗阻、返流。

(3)防压疮垫

包括:各类体位垫、防压疮床垫等。

作用:各类体位垫用于身体骨突部位的局部减压。防压疮床垫用于卧床期间、均衡身体压力、促进血液循环、预防压疮产生。

注意事项:了解各类防压疮垫的特点,有助于防压疮垫的正确选择和使用。

①普通海绵床垫虽有均压作用,但易变形、透气性差,因此要选择蜂窝状、慢回弹的聚氨酯泡沫制成的床垫。

②充气型床垫均压效果更好,但稳定性差,在使用时注意气不要充得太满,并防止气垫被划破。

(4)用于翻身坐起的辅助器具

包括:起身绳梯、楔形垫等。

作用:起身绳梯用于患者从仰卧到坐起的训练。楔形垫用于翻身和仰卧等体位的变换。

注意事项:使用起身绳梯时注意身体的适应性,逐步完成起身动作。

2、恢复期

脊髓损伤或术后4-6周为恢复期。

(1)站立架

作用:用于丧失姿势感觉和平衡反应能力者重新建立站立位姿势的训练。

(2)助行器

作用:支撑体重,减轻下肢承重,辅助站立和行走训练。

注意事项:

①使用时要注意始终保持身体平衡,眼睛看向前方,推动助行器前行时,身体不应距助行器太远,迈步时腿不要太靠近助行器;

②每次使用助行器时,需要先站立片刻达到平衡,观察有无头晕等症状发生;

③护理者要协助检查助行器的稳定性和安全性,如支脚底部是否平稳接触地面、手握部位是否防滑、定位销是否松动等。

(3)矫形器

包括:膝踝足矫形器、踝足矫形器、交替式截瘫行走器等。

作用:稳定膝踝关节,辅助站立和行走;可根据需要配合站立架和轮椅共同使用。

注意事项:

①穿戴时,矫形器应与踝关节的功能位相吻合,并用带子固定;

②经常保持矫形器表面清洁;

③注意观察矫形器与肢体皮肤接触的表面是否有发红等异常现象。

(4)轮椅

包括:装有活动扶手、活动脚踏和必要的限位用安全带等装置的功能轮椅。

作用:用于转移和移动的代步工具。

注意事项:

①急性期的脊髓损伤者和高位截瘫者可选择靠背可倾躺或靠背与座椅能同时倾躺的高靠背轮椅;

②选择轮椅时要考虑从床到轮椅、从轮椅到床等位置转移的需求,脚踏板要能够外旋,扶手要能够上掀和拆卸;

③选择轮椅时要考虑驱动能力的需求,如手部抓握、伸展及活动能力受限者要选择增大摩擦的驱动手圈。

④不能稳定坐姿者要选择具有姿势保持功能的轮椅,以防止脊柱侧弯、骨盆倾斜,必要时可以选择骨盆固定带、背部支撑、头枕等。

⑤使用轮椅时要注意避免骨突部位产生压疮,除了调整姿势进行减压外,还要配置减压坐垫。

⑥使用轮椅时要充分考虑安全因素,安全带要绑好,使用者离开轮椅时要刹车,装有的防倾翻轮不要随意拆除,上下坡道时不要随意改变行进方向。

⑦要保证轮椅使用的无障碍环境,如设置坡道等。

(5)移乘装置

包括:移乘板、转移带等。

作用:用于辅助从轮椅与床之间的转移装置。

注意事项:

①涉及到与轮椅有关的转移时需要刹车;

②护理者要帮助检查保证移乘板放置平稳。

(6)腋杖、手杖、肘杖

作用:腰段损伤者可借助踝足矫形器,利用腋杖、手杖和肘杖进行行走。

注意事项:

①使用腋杖时要注意上臂夹紧,控制重心、防止身体倾斜,保持身体直立。主要通过手握把手负重,而不是腋托。持杖时腋托抵在侧胸肋骨上,而不是腋窝,以避免伤及腋窝内臂丛神经。

②注意着地点控制在脚掌前的外侧部位。

(7)生活自理的辅助器具

包括:万能袖带、易握勺叉、盘子挡圈、带吸管的饮水杯等。

作用:万能袖带用来训练手部抓握功能丧失或减弱者自助用餐;盘子挡圈用来防止食物推出撒落。

注意事项:病情稳定后,及早进行此类功能适应性训练,以适应生活自理的需要。

(三)辅助器具适配要点

1、脊髓损伤伤员辅助器具的适配要适时、有序,急性期要及时适配固定和保护及预防压疮的辅助器具,以防止和减少功能障碍的发生。

2、脊髓损伤伤员的损伤平面不同,引发的功能障碍和康复的目标也各不相同,因此要根据伤员的损伤平面、障碍程度适配适宜的辅助器具。

二、四肢骨折伤员辅助器具适配与使用指导

(一)辅助器具介入时机及标准

用于骨科保守治疗或早期康复介入,辅助治疗工作。具体介入时间和标准应根据治疗计划、需求、早期康复介入计划、临床医生的辅具处方提供。生命体征平稳、内固定良好,但可能出现四肢功能障碍的骨折伤员。辅助器具可积极介入到其康复过程中来。

(二)辅助器具适配与使用指导

1、急性不稳定期

(1)矫形器亦称支具、夹板

骨折患者,第一时间需要限位和固定。矫形器能够稳定关节,保护骨与关节,减少疼痛,促进骨折愈合、方便观察、护理。

①肱骨干骨折矫形器

作用:适用于肱骨干骨折,保守治疗4—6周,拆除石膏后换用矫形器。

注意事项:

①穿戴时,矫形器应与肢体骨折部位曲线相吻合。并用带子将其固定好;

②开始使用时,只需短时间站立、步行,然后卧床,抬高肢体,防止肢体远侧水肿;

③穿用一周后,更换一次肢体的衬套,以后每4~5天更换一次;

④认真观察骨折的对线。一旦发现成角畸形则及时矫正;经常保持矫形器表面清洁;经常观察矫形器与肢体接触的皮肤表面是否有异常现象。应用低温塑化塑料板材制造的骨折矫形器需注意远离热源,以免矫形器变形。

②前臂骨折矫形器

作用:前臂骨折,保守治疗4—6周,拆除石膏后换用,用于骨折部位固定术后,坐位、站立位及活动时的固定和保护。

注意事项:(参见肱骨干骨折矫形器)。

③胫骨骨折矫形器

作用:用于闭合胫骨骨折,骨折部位稳定,骨折对位、对线可以接受,拆除石膏后使用,辅助早期康复训练介入;开放性骨折:用于带着敷料转运患者;内固定术后,增加固定性和舒适度。

注意事项:(详细事项参见肱骨干骨折矫形器)。

④免荷性踝足矫形器

作用:用于胫骨远段骨折和踝关节融合术后,促进骨折愈合;骨折部位固定术后及稳定后,站立及步行康复训练。

注意事项:

①矫形器的承重部位类似髌韧带承重接受腔,除了髌韧带部位要求良好的承重功能外,要求小腿上部,特别是胫骨髁的斜面能承担一定的负荷;

②穿戴时,矫形器应与肢体骨折部位相吻合。并用带子将其固定好;

③全免荷的踝足矫形器的鞋底距离足蹬3公分到5公分,确保患者站立、步行中足尖不会触地;

④训练患者注意步行中足尖不触地;足蹬应大致位于足的舟骨下方,在矢状面和额状面都有正确的对线;

⑤足蹬、足托或鞋底都应成摇椅状,以利于足的向前滚动;

⑥健侧鞋底应垫高到骨盆两侧的髂前上棘处于同一水平。

⑤免荷性膝踝足矫形器

作用:用于胫腓骨上段、膝关节、股骨及髋关节部位的骨折,促进骨折愈合,辅助治疗骨折的迟延愈合、不愈合;骨折部位固定术后及稳定后,站立及步行康复训练。

注意事项:

①用于坐骨承重的口型圈,要与肢体形状相吻合;

②部分免荷的,其踝部应固定于背屈5~7度位,鞋底的形状应有利于足的向前滚动;

③全免荷的,其马镫下方的胶垫应利于向前滚动,鞋底与马镫间应留有3—5公分的距离,以确保步行中足尖不会触地;健肢应补高到患者的骨盆的两侧髂前上棘处于水平位。

⑥模塑型塑料躯干固定矫形器

作用:用于创伤性脊柱骨折治疗和骨折手术后的治疗等。

注意事项:

①矫形器的各个部位都能与躯干的皮肤全面接触,能将脊柱固定在合适的位置;

②髂前上棘、髂嵴、胸托部位、耻骨托部位没有局部压痛;

③不妨碍呼吸;

④不明显地妨碍上肢运动。

⑦软性脊柱矫形器 俗称腰围

作用:用于辅助治疗腰椎间盘突出、腰部软组织损伤、慢性下腰痛等。

注意事项:

①仰卧位穿戴,系紧后站起来检查;

②围腰的各部位与体形相符;其前上缘位于胸骨剑突水平,前下缘位于耻骨联合,后上缘应位于肩胛下角以下.后下缘男性达臀的最隆起部位,女性则应达于臀皱襞。

⑧骨盆兜带

作用:用于骨盆骨折的患者。

注意事项:

①矫形器的各个部位都能与骨折部位全面接触,型号使用准确;

②经常保持矫形器表面清洁。

(2)肘杖

作用:当急性不稳定期下肢骨折的患者骨折固定良好的时候,可利用肘杖部分负重下地活动。

注意事项:

①选择肘杖要适合自己的身体状况,能够充分支撑自己的体重;

②重视安全方面的问题,使用前要注意肘杖把手是否牢固,调节长度的销钉能否锁定,底端橡胶支脚垫是否有松动和磨损。

(3)腋杖

作用:当急性不稳定期下肢骨折的患者骨折固定良好的时候,可用腋杖部分负重下地活动。腋杖能够提高身体的平衡性和侧向稳定性、较大限度减轻下肢的负荷。

注意事项:

①选择腋杖要适合自己的身体状况,能够充分支撑自己的体重;

②重视安全方面的问题,使用前要注意腋杖把手是否牢固,调节长度的销钉能否锁定,底端橡胶支脚垫是否有松动和磨损。同时需要注意的是使用腋杖,腋窝部位会长期受压,易造成腋窝的搓伤及腋窝的血管和神经受损。

(4)轮椅

包括:完全需要护理人员推动前进的他人推动轮椅,可以打开脚踏板、掀起扶手方便患者靠近床边移位的功能型轮椅。

作用:辅助下肢骨折患者移动。

注意事项:

①当使用者要离开轮椅时要注意刹车。

②轮椅上装有安全带的要注意绑好。

(5)座便器

作用:下肢骨折患者无法站立和行走,如厕时可使用座便器。

2、急性稳定期

(1)肘杖、腋杖、四脚杖、手杖

作用:手术后4——12周左右,骨折患者需要加强肌力及关节活动度的训练,增强肌肉力量,增大关节活动度。伤员需借助扶拐等开始渐进性负重下地活动。

(2)洗澡椅

作用:下肢骨折患者移动困难,不能长期站立,可使用洗澡椅。

三、截肢伤员辅助器具适配与使用指导

正确地选择截肢部位,尽可能形成具有良好控制、悬吊假肢能力的残肢,残肢末端应具有较好的承重能力;有条件的应在术前邀请康复治疗师、假肢技师会诊。

截肢术后残肢护理注意事项:

(一)保持正确的肢体位置

截肢者由于残肢肌力不平衡,容易发生关节挛缩。大腿截肢者容易出现髋关节屈曲、外展畸形。小腿截肢者容易出现膝关节屈曲畸形。一旦关节畸形,会对假肢的设计、装配带来影响。术后大腿截肢者仰卧位时,不要在腰部下面或在两腿之间放入枕头,或在站立时将残肢放在腋拐的扶手上。小腿截肢的截肢者仰卧位时,不要在膝部下垫枕头,或在床边或轮椅上下垂小腿。

(二)伤口愈合后残肢的保护

1、残肢应保持清洁、干燥。

2、正确使用弹性绷带,消除残肢肿涨,促进残肢定型,也可以安装临时假肢,或者采用先进的环境控制疗法。

3、穿戴残肢套时一定要注意防止出现皱折,避免损伤残肢皮肤。

4、开始穿用假肢时,一旦残肢末端皮肤出现红肿、水泡、汗疹等应及时积极地采取措施。局部用外用药涂抹,暂时不穿带假肢,及时请假肢技师改进残肢接受腔底部接触、承重不良。

5、教会伤员经常拍打、摩擦残肢皮肤。

6、告知伤员幻肢感和幻肢的轻微不适是正常现象。即便是比较明显的幻肢痛,一般在穿用假肢后会逐渐消失。

(三)弹力绷带的包扎

截肢术后两周残肢伤口基本愈合,由于残肢的血液循环低下,出现残肢肿胀。可在残肢缠绕弹力绷带,以改善静脉和淋巴回流,减轻疼痛,促进残肢定型。弹性绷带包扎时应采用远端紧,近端较松的方法,不要像止血带那样中间部位缠绕过紧,从而妨碍淋巴静脉回流。每四小时可以改缠绕一次,夜间可持续包扎。

1、小腿截肢后弹性绷带缠绕方法:

(1)从前方开始到腘窝部位,至少缠绕两次

(2)从后方折返绷带,然后从内向外缠绕数次,以防止绷带滑脱

(3)8字型缠绕残肢底部

(4)用以上方法继续缠绕,最后绕到股骨髁上部分

(5)为使膝关节活动度不受限,髌骨应露在外面

(6)越接近底端缠绕越紧,最后在膝关节上方结束

2、大腿截肢后弹性绷带缠绕方法:

(1)从前方腹股沟处开始,完全绕过残肢末端到后方臀大肌沟。至少缠绕两层

(2)在后方折返后,从内侧、向外侧缠绕数次,以防止向下滑脱

(3)从残肢底部向上方8字型缠绕,残肢近端松,远端紧

(4)为了更好的固定,可绕过对侧髋关节上方,在残肢外侧交叉缠绕

(5)从骨盆斜向下的穗状绷带至少要缠绕两次,以覆盖会阴部位突出的肌肉

(6)最后绕过腰部,缠绕后应给人以整齐舒适的感觉

(四)减轻幻肢痛的方法

1、用热毛巾包裹残肢,促进血液循环,减少可能的患肢痛。

2、 用心想象放松和运动不存在的肢体。

3、 用弹性绷带包扎残肢,或穿戴假肢,可以减轻神经所受的压力。

4、 经常改变姿势,不要长时间保持一种姿势。

5、经常自我按摩残肢。记录疼痛的时间、轻重及有关情况,以便找出患肢痛的原因。

6、 接触社会、放松心情也可减少患肢痛。

(五)残肢的日常训练

截肢术后肌肉张力减弱,导致潜在的躯体活动障碍。为有效控制假肢,截肢者应加强残肢锻炼,增强残肢肌肉的肌力。大腿截肢者应尽早锻炼髋关节的内收肌,预防残肢外展,同时锻炼髋关节的伸展肌,以提高残肢控制假肢的能力,使步态更自然。小腿截肢后应尽早锻炼膝关节的屈伸功能,尤其以伸肌的肌力为主,以使穿用假肢后迈步更有力、更自然。

1、大腿截肢术后:

(1)由于髋关节运动肌肉肌力不平衡,残肢髋关节容易出现屈髋、外展畸形,严重影响假肢的选配、使用。

(2)为预防屈髋外展畸形,术后应注意将残侧髋关节置于伸直、内收位,勿将残肢垫高。让截肢者每日俯卧2次,每次30分钟;

(3)术后14天开始残侧髋关节被动的后伸。注意髋关节被动进行后伸唤起收缩的意识。术后两周残肢伤口愈合良好时,可以加大臀大肌和臀中肌的肌力训练。如:截肢者俯卧位,徒手或沙袋放置在截肢侧远端部位,嘱截肢者将残肢上抬可以训练臀大肌肌力;截肢者仰卧位,徒手或沙袋放置在肢体的远端外侧,嘱截肢者将残肢外展运动,可以训练外展肌力,阻力大小需要根据截肢者肌力情况选择;同时还应对躯干及非截肢侧肢体进行肌力训练。

2、小腿截肢者以膝关节伸屈训练为主,长残肢截肢者屈膝畸形超过15°将会影响假肢使用。对年老的小腿截肢者还应注意加强残侧髋关节伸展训练,以避免出现严重屈髋畸形,影响假肢使用。

3、双大腿、双小腿截肢者除上述训练内容外,还应强调加强双上肢功能训练,可徒手或沙袋放置上肢远端位置进行主动运动、阻抗力运动,也可采用双上肢支撑体重增加上肢肌力训练,为使用拐杖做好准备。

(六)术后生活能力的指导

术后开始在床上进行辅助的移动训练,如翻身、坐起、上床、下床、进出轮椅、操作轮椅、使用腋拐、入厕、洗漱等日常生活动作。应根据截肢者病情尽早给予指导,训练中应特别强调在截肢者身体条件允许的情况下进行,以免发生危险。

(七)装配假肢后的残肢护理

1、假肢的穿、插、戴

(1)壳式假肢的穿戴:先在残肢上涂滑石粉,再平整地穿好残肢袜,有内衬的假肢穿好内衬,最后将残肢穿进受腔中。如果有悬吊带和固定装置,应先束紧腰带,再调整好吊带的松紧,然后试走几步,最后将吊带调整到合适的位置。

(2)骨骼式假肢或吸着式假肢的穿戴:将布带或丝带绕在残肢上,一端伸出阀门口外,一边拉残肢带,一边将残肢伸入接受腔,最后压上通气阀门。

(3)假手的穿戴:假手放置在桌上或悬吊在墙上,先将吊带伸直,将残端伸入接受腔中,举高接受腔使吊带从背后垂下,健手伸入腋窝套环处将其装配起来。

2、残肢有伤时应停止使用下肢假肢

在使用假肢负重时,残肢的伤口很难愈合,并会使伤口逐渐加大造成感染,导致长期不能穿戴假肢。因此对小伤也要认真处理,迅速治愈。

3、注意残肢套的材料厚度和设计

残肢套最好用绵制品,化纤的针织品易使皮肤发炎。与残肢接触的残肢套,其针织网眼要细,有一定的光滑度。

4、残肢的萎缩和残肢套

小腿截肢时,当残肢萎缩变细后,很多截肢者通常使用多个残肢套自行调节。因此,接受腔与残肢间的不适配容易拖后。但应注意,使用残肢套调节残肢粗细,最多不能超过3层。如果3层残肢套还不能解决问题,那么就应该更换接受腔了。

5、注意鞋后跟的高度

下肢假肢的对线与截肢者穿用的鞋后跟高度有直接关系。建议穿鞋时要考虑鞋跟的高度,与安装假肢时后跟高度相一致。

(八)残肢理疗

1、截肢后的残肢,由于各种原因会发生一些并发症。常见残肢病有:残端肿胀、瘢痕及粘连、残肢痛及幻肢痛、皮肤感染、溃疡及窦道、关节挛缩畸形。

2、理疗具有镇静、止痛、消炎、消肿、软化疤痕、松解粘连、促进伤口愈合、提高皮肤抵抗力、防止感染、加强肌肉的适应能力,缓解挛缩畸形的作用。

3、理疗不但能治疗残肢病,而且还可以预防残肢病的发生。

4、为假肢的测量取型创造良好的残肢条件。

5、为假肢试穿、训练打下基础。

(九)临时假肢

1、临时小腿假肢

①在伤口完全愈合后即可装配。用于截肢的早期康复步行训练,促进残肢定型。

②使用时注意事项:穿用临时性小腿假肢时,一般在残肢上先套用2~3层残肢棉线袜,然后将残肢袜的远端由腔的底部穿出,再将残肢拉入接受腔。随着残肢消肿、变瘦需要增加袜套层数;早期站立需逐渐增加承重,避免伤口裂开。

2、临时大腿假肢

①用于截肢的早期康复步行训练,促进残肢定型。

②使用时注意事项:穿用大腿临时性假肢是先用光滑的绸布包裹残肢,拉穿入残肢接受腔。为了减少拉穿时的摩擦阻力应在残肢皮肤表面和接受腔内壁涂敷一些滑石粉。随着大腿残肢的逐渐消肿、变瘦,可以在石膏腔的内壁上添加石膏。对残肢不理想的截肢者,特别是老人、妇女、儿童,为了减轻假肢重量和使残肢更容易适应接受腔,可以使用低温塑化塑料板材或某些医用塑料绷带,或使用制作正式假肢的塑料等材料制作临时性假肢的接受腔。

(十)安装正式假肢对残肢的要求

1、伤口良好愈合。

2、残肢基本定型,残肢围长变化不大时,可以考虑安装正式假肢。