最高人民法院


最高人民法院关于加强经济审判工作的通知

1985年12月9日，最高人民法院


全国地方各级人民法院，各级军事法院、铁路运输法院，各海事法院：
党的全国代表会议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第七个五年计划的建议》指出：“经济体制改革的深入进行和国民经济的进一步发展，要求把更多的经济关系和经济活动的准则用法律的形式固定下来，使法律成为调节经济关系和经济活动的重要手段”，要求重视和加强经济司法工作。为贯彻党的全国代表会议的精神，保障和促进社会主义经济体制改革的顺利进行，更好地为建设社会主义物质文明和精神文明服务，对当前进一步加强经济审判工作的几个问题通知如下：
一、关于人民法院经济审判的收案范围
1984年3月，第一次全国经济审判工作会议明确规定，人民法院经济审判的收案范围主要是：（1）经济合同纠纷案件。包括法人之间，法人与个体经营户、专业户、农村社员之间的经济合同纠纷案件；（2）涉外的和涉港澳的经济、贸易、运输和海事纠纷案件；（3）农村承包合同纠纷案件；（4）法人之间或以法人为一方当事人，在生产、流通领域因侵权行为发生的损害赔偿纠纷案件；（5）当事人不服行政机关的行政处分决定，按照民事诉讼法（试行）和有关法律、法规的规定，向人民法院起诉的经济行政案件；（6）法律和法规规定可以向人民法院起诉的法人之间或以法人为一方当事人的其他经济纠纷案件。
1984年11月，我院在《关于设立海事法院几个问题的决定》中，规定海事法院的收案范围包括：国内企业、组织、公民之间，中国企业、组织、公民同外国企业、组织、公民之间，外国企业、组织、公民之间，依法应当由我国法院管辖的船舶碰撞损害赔偿海上货物运输，海上打捞、救助，共同海损等十八种海事、海商案件。
1985年5月，我院在《关于开展专利审判工作的几个问题的通知》中，对应当由人民法院审理的七类专利纠纷案件，作了具体规定。
各级人民法院应当按照以上规定，及时受理上列各类经济纠纷案件。
二、认真研究新情况、妥善处理新问题
随着城乡经济体制改革的深入进行，对外开放和对内搞活经济政策的深入实施，经济生活中新的事物层出不穷，经济纠纷案件也成倍增长，而且种类增多，情况错综复杂，有许多是我们不熟悉的，法律也还没有规定。为了切实保护公民的合法权益，维护国家和集体的利益，保障和促进社会主义经济体制改革顺利进行，各级人民法院要对新情况、新问题进行周密系统的调查研究，掌握情况，对具体情况进行具体分析，一切从实际出发，实事求是地妥善处理。
1．行政案件大量起诉到法院。依照法律和法规的规定，绝大部分行政案件首先应由主管的行政部门处理。对行政机关的处理或处罚不服的，凡法律和法规规定可以向人民法院起诉的，法院应即受理；法律和法规没有规定可以向人民法院起诉的，在全国人民代表大会及其常务委员会和国务院没有作出新的或补充的规定前，仍按照民事诉讼法（试行）第三条第二款的原则办理。
2．许多企业内部的经济纠纷要求法院受理。这类纠纷原则上应由企业或其上级主管机关处理。工资、福利、奖金等方面的纠纷，因各单位情况不同，而且变化很多，由企业或其上级主管机关调处比较适宜。企业内部的承包合同纠纷，大部分应由企业或其上级主管机关调处；极少数违反法律，必须由人民法院受理的，人民法院应予受理。
3．农村承包合同纠纷，绝大多数可以由当地基层组织、有关部门和人民调解委员会用调解办法解决。起诉到人民法院的，人民法院应当依法受理。争水、争田边地角等类纠纷，时间性很强，应及时由有关方面用调解办法解决，以利生产并防止矛盾激化。
以上各点，望各级人民法院密切注意情况的发展和处理的效果，随时总结经验，提出更好的办法报告我院。此外，还有一些这里没有讲到的新情况、新问题，请各级人民法院加强调查研究，提出处理办法。
三、严格依法办案、提高办案质量
党的十一届三中全会以来，大力发展社会主义民主和加强社会主义法制，国家的立法，包括经济立法，有了很大的进展。从1979年到现在，全国人民代表大会及其常务委员会通过了四十五个重要法律，其中有二十个是关于经济的重要法律；还通过了四十七个重要的决议和决定。1979年至今年10月底，国务院制定了四百二十二个行政法规，其中有三百一十七个是关于经济的行政法规。根据第六届全国人民代表大会第三次会议《关于授权国务院在经济体制改革和对外开放方面可以制定暂行的规定或者条例的决定》，今后一个时期内，国务院还将制定更多的经济和行政的法规。
对所有上列法律和法规，各级人民法院的全体审判工作人员，都应认真学习，深入研究，正确运用，提高办案质量，切实做到有法必依、执法必严、违法必究。
我国宪法第一百条规定：“省、直辖市的人民代表大会和它们的常务委员会，在不同宪法、法律、行政法规相抵触的前提下，可以制定地方性法规，报全国人民代表大会常务委员会备案。”这些地方性法规，人民法院在审理属于当地的经济纠纷案件时，可作为一种依据，认真研究，正确运用。如果发现地方性法规同宪法、法律、行政法规相抵触，应向当地人民代表大会及其常务委员会提出。
宪法第一百一十六条规定：“民族自治地方的人民代表大会有权依照当地民族的政治、经济和文化的特点，制定自治条例和单行条例。自治区的自治条例和单行条例，报全国人民代表大会常务委员会批准后生效。自治洲、自治县的自治条例和单行条例，报省或自治区的人民代表大会常务委员会批准后生效，并报全国人民代表大会常务委员会备案。”对这些民族自治地方的自治条例和单行条例，人民法院在审理属于民族自治地方当地的经济纠纷案件时，可作为一种依据，认真研究，正确运用。
人民法院审理经济纠纷案件，应当贯彻执行民事诉讼法（试行）规定的“着重进行调解”的原则；应当总结调解工作的经验，进一步提高调解工作的质量。要做到是非分明，责任清楚，合法、自愿；不应久调不决；以保障当事人的合法权益，维护国家和集体的利益。
四、深入到群众中去解决经济纠纷
人民法院的审判人员要注意改进工作方法和工作作风，不要单纯等案上门、就案办案、关门办案和孤立办案；要发扬群众路线的优良传统，走出机关，深入到厂、矿、企事业单位中去，到农村中去，到群众中去，主动提供司法服务。人民法院要通过办理经济纠纷案件，特别要抓住典型案件，就案讲法，对基层干部和群众进行生动活泼的法制宣传教育，使基层干部和群众在经济活动中知道：什么是合法的，什么是违法的；什么样的经济合同是有效的，什么样的经济合同是无效的，什么是假合同；知道应当怎样订立经济合同。有不少地方的人民法院采取这种办法，办理一案，教育了一片，解决了一系列问题，大大地减少了经济合同纠纷，使许多基层干部和群众学会了自己依法调处经济纠纷。这种经验应当普遍推广。人民法院的审判人员，既要做好审判工作，又要做好群众工作；既当审判员，又当法制宣传员。
五、经济审判人员必须纪律严明
各级人民法院都要对审判人员加强共产主义理想和纪律的教育，抵制和反对资本主义、封建主义腐朽思想的侵蚀，抵制和反对资产阶级自由化思想，抵制和反对金钱至上、个人至上思想的影响。人民审判员是国家执法人员，应当全心全意为人民服务，用自己的一言一行维护法律的尊严，树立社会主义法制的权威。人民审判员务必做到实事求是，依法办事，刚正不阿，铁面无私。人民审判员在审理经济案件和其他一切案件中，都必须纪律严明，奉公守法。绝对不容许执法犯法。不允许走后门，吃请受礼，占便宜；更不准收受贿赂。法院和法院干部不准经商，严禁法院干部参与倒买倒卖的非法活动或在一些经济单位中入股分红。任何违法乱纪、徇私枉法、徇情舞弊的行为，一经查明，必定严惩。各级人民法院对已经发现的行贿受贿、徇私枉法、非法经商、投机倒把等不法行为，必须认真查明，严肃处理，直至依法追究刑事责任。绝不容许姑息纵容，不了了之。有关情况应及时报告我院。
六、加强审判力量、改善办案条件
各级人民法院要进一步加强经济审判庭的力量。必须增加人员的，要在现有编制内合理调整，收案少的庭应当支援收案多的庭。当前最重要的问题是大力提高审判人员的素质。提高他们的政治水平、经济理论与政策水平和法律专业水平。可以根据工作的需要，举办一些专业的训练班，也可以选派干部进行专业培训。同时，经济审判人员要深入到经济体制改革的实践中去，进行调查研究，学习和熟悉经济体制改革的指导思想、基本方针和基本政策，以及改革中的实际经验。尤其要注意分析和总结典型案件，总结审判经验，提高业务水平。
经济纠纷案件一般都比较复杂，涉及的面很广。许多案件要到许多单位和许多地方去调查取证，所需费用往往很多。各级人民法院办案经费普遍不足，尤其是基层人民法院更为突出。以至有些案件因经费不足，办到中途，办不下去；有的基层人民法院因经费不足，不得不被迫宣告停止收案。为了解决办案经费问题，我院会同财政部于1985年8月31日下发了《关于切实解决人民法院业务经费困难问题的通知》，各级法院应对办案经费问题进行调查研究，掌握实际需要的规律，提出实事求是的预算，提请有关部门解决。
以上通知，在执行中有何新的情况和问题，请及时报告我院。


深圳市卫生局


深圳市卫生局
关于印发《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的通知
（2004年1月8日）
深卫发〔2004〕4号
　　 为了妥善处理医疗事故争议，经市政府同意，我局制定了《深圳市医疗执业风险保险管理办法》，现予印发，自印发之日起施行。
深圳市医疗执业风险保险管理办法
　　 第一条 为了正确处理医疗事故争议，保障患者和医务人员以及医疗机构的合法权益，激励医务人员提高诊疗技术水平和医疗服务质量，根据国务院颁发的《医疗事故处理条例》，结合我市的实际情况，制定本办法。
　　 第二条 深圳市国有非营利性医疗机构（以下简称医疗机构）及其取得相应资格的各级各类医务人员，应当依照本办法参加医疗执业风险保险。
　　 在深圳市注册执业的其他各级、各类和各种性质的医疗机构及其医务人员可以参照本办法参加医疗执业风险保险。
　　 第三条 本办法所称医疗执业风险保险是指由医疗机构和开展医疗执业责任保险业务的保险公司（以下简称保险公司）依法签订保险合同，在医疗机构发生医疗事故、医疗差错和医疗意外应当承担民事赔偿责任时，由保险公司依照保险合同约定支付赔偿费用的行为。
　　 本办法所指《医疗执业责任保险条款》（以下简称《保险条款》）(附件1)，是由深圳市卫生局与保险公司共同商定，规定保险公司与投保的医疗机构及其医务人员权利义务，并报中国保险监督管理委员会备案的法律文件。
　　 本办法所称医务人员是指在医疗机构中为患者提供医疗服务的诊疗、护理、医技及其他有关工作人员。
　　 第四条 开展医疗执业风险保险，应当由医疗机构同保险公司根据《保险条款》及本办法的规定，协商签订医疗执业风险保险合同（以下简称保险合同）。
　　 保险合同依法签订后，应当抄送市卫生行政部门。
　　 第五条 保险公司可对医疗机构及其医务人员的投保资格进行查询，对不具备投保资格的医疗机构和医务人员可拒绝承保。
　　 第六条 医疗执业风险保险费由医疗机构固定保费和医务人员个人风险储金两部分组成。
　　 医疗机构固定保费由医疗机构按照《保险条款》规定缴纳，不予返还。
　　 医务人员个人风险储金由医疗机构支付80%、医务人员个人支付20%，依照保险合同约定使用和返还。
　　 第七条 医疗机构固定保费和医疗机构承担的医务人员个人风险储金部分从医疗机构业务收入中提取缴纳，计入医疗机构成本。
　　 第八条 医务人员个人承担的风险储金从个人工资中扣缴，其缴费标准与本人的职称系数、职务系数及其所在医疗机构的风险系数挂钩。
　　 第九条 医疗机构固定保费标准，区分综合性医院、专科医院、门诊部和诊所，按照医疗机构工作量及其分级管理等级，分别确定为十个风险等级（附件2）。
　　 医疗机构风险等级，由医疗机构与保险公司在签订保险合同时，按照医疗机构固定保费参考标准，由双方结合实际情况协商确定。
　　 第十条 医务人员个人风险储金标准确定为十个风险等级（附件3），由医疗机构根据专业和学科分类，按照个人所承担的不同风险分别确定。
　　 第十一条 在见习或实习期内的医务人员不参加医疗执业风险保险。
　　 见习或实习的医务人员发生医疗事故或医疗差错的，由其所在医疗机构和负责指导的医务人员承担责任。
　　 第十二条 经医疗机构同意请外院专家进行会诊、手术和抢救等医疗活动发生医疗事故、医疗差错导致的赔偿费用，应由个人承担的部分由邀请会诊、手术和抢救的医疗机构承担。
　　 第十三条 医务人员在执业期间调离直接从事诊疗、护理、医技工作岗位（包括离岗学习6个月以上或专门从事院内非临床、医技工作）的，中止其个人风险储金的缴纳，待其重新返回直接从事诊疗、护理、医技及其他有关工作岗位时，再恢复缴纳个人风险储金。
　　 第十四条 医疗机构在保险年度内未发生医疗事故、医疗差错和医疗意外等保险责任事件的，由保险公司依照保险合同约定给予医疗机构适当奖励。
　　 第十五条 医疗机构应成立医疗事故争议协调处理小组，负责协商认定医疗事故争议的性质和医疗事故争议的赔偿调解。
　　 医疗事故争议协调处理小组，由医疗机构中担任相应专业高级技术职称3年以上并具有良好的业务素质和执业品德的医疗卫生专业技术人员组成。
　　 第十六条 医疗机构发生医疗事故、医疗差错或医疗意外等医疗事故争议时，应及时通知保险公司，并组织各方按照《医疗事故处理条例》和保险合同的有关规定，对医疗事故争议的性质进行协商认定。
　　 第十七条 医患双方对医疗事故争议的性质认定不一致的，可以按照《医疗事故处理条例》的规定申请医疗事故技术鉴定或者向卫生行政部门申请医疗事故争议处理，也可以向人民法院提起民事诉讼。
　　 医疗机构参加医疗事故技术鉴定、医疗事故争议处理或民事诉讼时，应通知保险公司。
　　 第十八条 经医患双方协商确定或者经医疗事故技术鉴定为医疗事故，医患双方对赔偿数额协商一致的，经保险公司书面认可，医患双方应签署医疗事故争议处理协议书。
　　 医患双方对赔偿数额协商不成的，可以按照《医疗事故处理条例》的规定，申请卫生行政部门进行调解或提起民事诉讼。
　　 医疗机构凭医疗事故争议处理协议书或者行政调解书、人民法院生效的判决书向保险公司索赔。
　　 第十九条 经医疗事故技术鉴定委员会鉴定不属于医疗事故的医疗争议，由医患双方依照有关规定协商确定。
　　 经医患双方协商确定为医疗差错或者医疗意外，且医患双方对赔偿数额协商一致的，经保险公司书面认可，医患双方应签署医疗争议处理协议书。
　　 医患双方对赔偿数额协商不成的，可以提起民事诉讼。
　　 医疗机构凭医疗争议处理协议书或者人民法院生效的判决书向保险公司索赔。
　　 第二十条 医疗机构和保险公司因履行保险合同发生争议的，由双方协商解决。协商不成的，可以依照保险合同约定向深圳仲裁委员会申请仲裁，或者依法向人民法院起诉。
　　 第二十一条 《保险条款》中有关医疗争议处理程序规定与本办法不一致的，以本办法为准。
　　 第二十二条 本办法自印发之日起施行。
　　 附件1
医疗执业责任保险条款
第一章 总 则
　　 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
　　 第二条 凡在深圳市行政区域范围内依法设立的医疗机构及经深圳市、区卫生行政管理部门认定合格的医务人员均可作为本保险合同的投保人。
　　 第三条 凡在深圳市行政区域范围内依法设立的医疗机构均可作为本保险合同的被保险人。
　　 第四条 本保险合同所称的医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
　　 第五条 本保险合同所称的医疗差错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因医务人员的诊疗护理过失，给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间，增加了治疗费用，但未造成患者明显人身损害的其他后果，且未构成医疗事故的医疗争议；或者是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，虽然医务人员有诊疗护理过失，但未造成患者明显人身损害的任何后果；或者医务人员有诊疗护理过失，但患者的死亡、残废、功能障碍等后果属于疾病的自然转归，与医务人员诊疗护理过失没有因果关系的医疗争议。
　　 第六条 本保险合同所称的医疗意外是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于无法抗拒的原因，导致患者出现难以预料和防范的不良后果的情况。
第二章 保险责任
　　 第七条 在保险期间或追溯期及承保区域范围内，被保险人的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的下列医疗事故，依法应由被保险人承担赔偿责任的，由患者或其近亲属在保险期间首次向被保险人提出索赔申请的，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿：
　　 （一）造成患者死亡、重度残疾的；
　　 （二）造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
　　 （三）造成患者轻度伤残、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
　　 （四）造成患者明显人身损害的其他后果的。
　　 第八条 在保险期间或追溯期及承保区域范围内，被保险人的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失造成的医疗差错，依法应由被保险人承担赔偿责任的，由患者或其近亲属在保险期间首次向被保险人提出索赔申请的，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。
　　 第九条 在保险期间或追溯期及承保区域范围内，被保险人的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因无法抗拒的原因造成的医疗意外，依法应由被保险人承担赔偿责任的，由患者或其近亲属在保险期间首次向被保险人提出索赔申请的，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。
　　 第十条 因发生保险责任范围内的事故，依法应由被保险人承担的医疗事故、医疗差错或医疗意外的鉴定检验费、尸检费、诉讼费用以及事先经保险人同意的律师费，保险人根据本保险合同的约定也负责赔偿。
　　 第十一条 在保险期间内，无论发生一次或者多次保险事故，保险人均按照第七条至第十条的约定在每次保险事故发生后按保险单明细表列明的责任限额进行一次性赔偿。
第三章 责任免除
　　 第十二条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：
　　 （一）非被保险人或其医务人员诊疗护理行为的意外事件或不可抗力因素，但属于第九条的情形除外；
　　 （二）被保险人或其医务人员的故意行为或非执业行为；
　　 （三）非法行医；
　　 （四）被保险人的医务人员在醉酒或精神不正常状态下进行诊疗护理工作；
　　 （五）被保险人或其医务人员使用伪劣药品、伪劣卫生材料或被感染的血液制品。
　　 第十三条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：
　　 （一）罚款或惩罚性赔款；
　　 （二）被保险人在本保险合同约定的追溯期起始日以前进行的诊疗护理工作所导致的赔偿责任；
　　 （三）被保险人与患者或其近亲属签订的协议中所约定的不符合法律、法规和医疗机构管理制度的赔偿责任。
　　 第十四条 其他不属于保险责任范围内的一切损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。
第四章 保险人义务
　　 第十五条 保险人应当按照保险行业规章制度和职业道德以及《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的有关规定，为被保险人及其医务人员提供优质保险服务。
　　 第十六条 保险人应当向投保人明确说明保险合同的责任范围、责任免除等全部条款内容，并由投保人在投保单上签章。未明确说明责任免除条款的，该责任免除条款不产生效力。
　　 第十七条 在收到投保人批改申请时，保险人同意的，应及时办理批改手续。
　　 第十八条 在收到投保人、被保险人发生保险事故的通知时，保险人应在接到通知当天，组织被保险人的医疗争议协调处理小组，按照有关规定进行调查、取证，组织评估和协调处理，并尽力配合被保险人采取必要措施缩小或减少损失。
　　 第十九条 属于保险责任的，在保险人与被保险人和受害人达成有关赔偿金额的协议后十日内，保险人应履行赔偿义务。
　　 第二十条 保险人在保险期结束时，必须给每个医务人员打印发放个人风险储金清单，详细列明个人风险储金的扣、交情况和余额。
　　 第二十一条 保险人不履行上述义务，导致延迟处理或延迟付款造成的损失由保险人负责。
第五章 投保人、被保险人义务
　　 第二十二条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。
　　 第二十三条 投保人应按本保险合同的约定如期交付保险费和个人风险储金。
　　 第二十四条 在保险期间内，投保医务人员因工作岗位调整，从事高于投保时风险等级的工作时，被保险人应自正式调整该医务人员工作岗位之日起十五个工作日内通知保险人，保险人有权相应提高该医务人员的个人风险储金标准。
　　 第二十五条 发生保险事故后，被保险人应尽力采取必要的措施减少损失，并立即通知保险人，书面说明事故发生的原因、经过和损失程度。
　　 第二十六条 发生保险事故后，被保险人应配合保险人一起进行调查处理。
　　 第二十七条 被保险人获悉患者或其近亲属可能向法院提起诉讼时，应立即以书面形式通知保险人；当接到法院传票或其他法律文书后，应及时送交保险人。
　　 第二十八条 被保险人应遵守国家法律、法规、规章和制度，加强管理，采取合理的预防措施，防止医疗争议的发生。
　　 第二十九条 保险人对被保险人的专业资格、使用药品和医疗器械及其他各项医疗条件进行查验时，被保险人应积极协助并提供保险人需要的用以评估有关风险的详情和资料。保险人对发现的任何缺陷或危险，书面通知被保险人后，被保险人应及时采取合理整改措施。
　　 第三十条 投保人、被保险人不履行上述义务，保险人不负责赔偿。
第六章 保险费和个人风险储金的提取
　　 第三十一条 医疗执业风险保险费由医疗机构固定保费和医务人员个人风险储金两部分组成。
　　 第三十二条 医疗机构固定保费，按《深圳市医疗执业风险保险管理办法》划分为十个风险等级由投保医疗机构与保险人双方协商认定。
　　 第三十三条 医务人员个人风险储金标准规定为十个风险等级。投保医务人员的风险等级确认，由投保医疗机构按照本单位的专业设置情况，区分专业和学科分类及同一专业、学科中个人所承担的风险不同分别认定。
　　 第三十四条 医疗机构固定保费按年度缴纳，不再返还。
　　 第三十五条 医务人员个人风险储金由保险人为投保的医务人员建立个人专户每月对本金进行积累，形成个人风险储金。个人风险储金为可返还储备金。
　　 第三十六条 从事医院管理工作的各级各类卫生技术人员，如有参与医疗业务者，亦可参加医疗执业风险保险，按参与医疗业务的时间酌情确认本人的风险等级。
　　 第三十七条 医务人员在执业期间调整岗位或职称要相应调整本人的风险等级。医务人员在执业期间调离直接从事诊疗、护理、医技工作的岗位时（包括离岗学习六个月以上或专门从事院内非临床、医技工作），必须中止风险储金的积累，待重新返回直接从事诊疗、护理、医技工作的岗位时，再据情继续积累风险储金。
第七章 理赔程序
　　 第三十八条 发生医疗事故、医疗差错或医疗意外争议时，被保险人应及时向保险人报案，保险人应牵头及时与被保险人的医疗争议协调处理小组，按《医疗事故处理条例》、《深圳市医疗执业风险保险管理办法》、《深圳市医疗质量评估办法》及其他有关法律法规以及本保险合同的约定，对医疗争议进行协商处理。
　　 第三十九条 患者或其近亲属和被保险人均认可医疗争议协商处理结论时，该结论经保险人认可可作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据处理结论向保险人索赔。
　　 第四十条 患者或其近亲属和被保险人对医疗争议的协商处理有异议时，可申请进行医疗事故技术鉴定。
　　 患者或其近亲属和被保险人均认可首次医疗事故技术鉴定结论时，该结论应作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据鉴定结论向保险人索赔。
　　 第四十一条 患者或其近亲属和被保险人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可向被保险人所在地卫生行政管理部门提出再次鉴定的申请，也可直接向被保险人所在地人民法院起诉。
　　 再次鉴定结论或者人民法院的生效判决必须作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据再次鉴定结论或者生效判决向保险人索赔。
　　 第四十二条 经医疗事故技术鉴定委员会鉴定不是医疗事故但又确实存在被保险人及其医务人员过失行为的医疗争议，由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，根据《深圳市医疗质量评估办法》的有关规定进行医疗差错评定，评定为医疗差错的，被保险人根据与患者或其近亲属协商的赔偿结果向保险人索赔。
　　 第四十三条 医疗事故的认定，由各级医疗事故技术鉴定委员会按照《医疗事故处理条例》的有关规定鉴定确认；也可由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，按照《医疗事故处理条例》的有关规定，与患者或其近亲属协商认定。
　　 第四十四条 医疗差错和医疗意外的认定，由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，根据《医疗事故处理条例》、《深圳市医疗质量评估办法》的有关规定进行评定；也可由保险人组织被保险人的医疗争议协调处理小组，按照《医疗事故处理条例》、《深圳市医疗质量评估办法》的有关规定，与患者或其近亲属协商认定。
第八章 赔偿处理
　　 第四十五条 被保险人对保险人请求赔偿的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
　　 患者或其近亲属首次向被保险人提出赔偿请求，视为保险事故发生。
　　 第四十六条 保险人接到被保险人的索赔申请后，有权自负费用聘请专业技术人员参与调查、处理。
　　 第四十七条 发生保险事故后，未经保险人书面同意，被保险人不得对患者或其近亲属作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。
　　 第四十八条 保险人对每例医疗事故、医疗差错、医疗意外的赔偿额度，在以被保险人与患者或其近亲属协商结果为赔偿处理依据时，按照双方当事人共同认定并经保险人认可的赔偿数额赔偿；在以医疗事故技术鉴定结论为赔偿处理的依据时，按照《医疗事故处理条例》所列项目和标准赔偿；在以人民法院判决的结果作为赔偿处理的依据时，按照人民法院判决的数额赔偿。
　　 第四十九条 医疗执业责任保险的赔偿为一次性赔偿。赔偿金由保险人统一向患者或其近亲属支付。赔偿金根据本保险合同的约定由保险人和造成医疗事故、医疗差错的医务人员共同负担。
　　 第五十条 根据《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的有关规定，由于投保医务人员的过失导致医疗事故或医疗差错发生的，投保医务人员应承担相应的赔偿责任。应由投保医务人员承担赔偿责任的，投保医务人员根据本保险合同的约定承担赔偿责任，赔偿金从医务人员交付的个人风险储金中扣减。
　　 第五十一条 当发生一级医疗事故时，保险人负担赔偿金的60%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的40%；当发生二级医疗事故时，保险人负担赔偿金的70%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的30%；当发生三级医疗事故时，保险人负担赔偿金的80%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的20%；发生四级医疗事故时，保险人负担赔偿金的90%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的10%。
　　 发生医疗差错导致的赔偿，保险人负担赔偿金的95%，承担赔偿责任的医务人员负担赔偿金的5%。
　　 发生医疗意外导致的赔偿，赔偿金完全由保险人承担。每次事故每人的最高赔偿金额不超过人民币2万元。
　　 第五十二条 医务人员在保险期间造成的医疗事故或医疗差错，应由个人承担的赔偿金，由保险人从个人风险储金中代扣。
　　 若个人风险储金不足，不足的部分由保险人代付，不计利息。在医务人员离岗时其个人风险储金仍不足的部分，医务人员个人必须向保险人补齐赔偿金差额的20%才能离岗，由被保险人从其个人收入中代扣交付，医务人员本人的个人风险储金帐户作销户处理。赔偿金差额的80%由保险人支付。保险人有权在支付赔偿金额范围内对该医务人员进行追偿。
　　 在医务人员离岗时，若个人风险储金尚有结余，保险人凭被保险人证明一次性返还本人所有结余的个人风险储金，包括被保险人交付的个人风险储金部分，但不计利息。医务人员本人的个人风险储金帐户作销户处理。
　　 第五十三条 承担赔偿责任的医务人员有两个人时，承担主要责任的医务人员要赔偿个人负担部分的70%，承担次要责任的医务人员赔偿个人负担部分的30%。
　　 承担赔偿责任的医务人员有两个人以上时，承担主要责任的医务人员要赔偿个人负担部分的50%，其他承担次要责任的医务人员平均分摊另外个人负担部分的50%。
　　 第五十四条 被保险人向保险人申请赔偿时，应提交保险单正本、被保险人的执业证明、造成保险事故的医务人员的资格和执业证明、被保险人与造成保险事故的医务人员的雇佣关系证明、事故鉴定书、医疗争议协商处理协议书、损失清单、裁决书以及保险人认为必要的其他单证材料。
　　 第五十五条 保险事故涉及第三责任方时，保险人有权要求被保险人向有关责任方提出书面索赔要求。未经保险人书面同意，被保险人不得接受有关责任方就有关损失作出的付款或赔偿安排或放弃向有关责任方的索赔权利。
　　 第五十六条 发生保险责任范围内的损失，应由第三方负责赔偿的，被保险人应采取一切必要的措施向第三方索赔。但是不管索赔成功与否，保险人都应在规定的时间内向被保险人作出赔偿。保险人自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围内代位行使被保险人向有关责任方请求赔偿的权利。在保险人向有关责任方行使代位请求赔偿权利时，被保险人应积极协助，并提供必要的文件和所知道的有关情况。
　　 第五十七条 保险事故发生后，如被保险人有重复保险的情况，保险人仅负按比例赔偿的责任。其他保险人应承担的赔偿份额，本保险人不负责垫付。
第九章 争议处理
　　 第五十八条 因履行本保险合同发生争议的，由当事人协商解决。协商不成的，可向中华人民共和国人民法院起诉。
　　 第五十九条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律。
第十章 其 他
　　 第六十条 医疗执业责任保险的保险费和个人风险储金的交付和管理办法以及本条款中有关医疗执业责任保险的未尽事宜，按《深圳市医疗执业风险保险管理办法》的有关规定执行。
　　 第六十一条 本保险合同只负责承担被保险人出现医疗事故、医疗差错或医疗意外时的民事赔偿责任，医疗事故或医疗差错的行政责任和其他法律责任按有关法律法规另行处理。
　　 第六十二条 本保险合同生效后，投保人要求解除保险合同的，须经保险人同意；除法律另有规定或者合同另有约定外，保险人不得解除本保险合同。
　　 附件2
医疗机构年保费参考标准
医疗机构

风险等级
三级综合医院平均每职工年承担门诊人次数
二级综合医院平均每职工年承担门诊人次数
一级综合医院平均每职工年承担门诊人次数
三级专科医院平均每职工年承担门诊人次数
二级专科医院平均每职工年承担门诊人次数
一级专科医院平均每职工年承担门诊人次数
一级以下医院平均每职工年承担门诊人次数
门诊部及诊所平均每职工年承担门诊人次数
医疗机构

年保费标准

（万元）
医疗机构

风险系数

一级风险
600以上
　 　 　 　 　 　 　 25-35
1.00

二级风险
450-599
650以上
　 800以上
　 　 　 　 13.1-20
0.95

三级风险
449以下
500-649
700以上
550-799
850以上
　 　 　 10.1-13
0.90

四级风险
　 499以下
600-699
549以下
600-849
900以上
　 　 7.1-10
0.85

五级风险
　 　 599以下
　 599以下
700-899
　 　 5.1-7
0.80

六级风险
　 　 　 　 　 699以下
1000以上
　 4.1-5
0.75

七级风险
　 　 　 　 　 　 700-999
　 3.1-4
0.70

八级风险
　 　 　 　 　 　 699以下
2000以上
2.1-3
0.65

九级风险
　 　 　 　 　 　 　 1200-1999
1.1-2
0.60

十级风险
　 　 　 　 　 　 　 1199以下
1
0.55


　　 附件3
　　
个人风险储金月积累参考标准
个人风险储金等级
一级风险
二级风险
三级风险
四级风险
五级风险
六级风险
七级风险
八级风险
九级风险
十级风险

月积累参考标准
500元
460元
420元
380元
340元
300元
260元
220元
180元
140元


　　职称系数：高级职称—1.2 中级职称—1.0 初级职称—0.8 助理级—0.7
　　职务系数：科 主 任—1.2 科副主任—1.1
　　个人风险储金取费标准=个人风险等级金额×医疗机构风险系数×职称系数×职务系数