上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法》的通知
上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法》的通知
沪人社医发（2010）52号
各医疗保险定点医疗机构：
为了保障参保人员基本医疗，规范本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目申请与审批，现将《关于印发〈上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法〉的通知》印发给你们，请遵照执行。
上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
二○一○年十月二十日
上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法
第一条 为了保证参保人员基本医疗，进一步规范基本医疗保险诊疗项目服务和医疗费用支付管理，合理利用卫生资源，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）、《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》（沪医保〔2001〕170号）、《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》（沪医保〔2004〕128号）制定本办法。
第二条 本办法适用于本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用，并由医保基金支付费用的诊疗项目的资格审批及相关医疗保险管理活动。
第三条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）负责本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目的审批以及相关医疗保险管理等工作。
第四条 本办法所称的限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，是指部分费用高、技术要求高，按照医疗机构功能、医疗质量、技术水平和合理配置卫生资源、参保人员可及性、费用管理等要求，经市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）审核同意，才能纳入基本医疗保险结算的诊疗项目。包括：
（一）治疗项目类
1. 冠状动脉疾病介入治疗；
2. 肾脏移植治疗；
3. 造血干细胞移植治疗；
4. 血液透析治疗；
5. 医用高压氧治疗；
6. 恶性肿瘤放射治疗；
7. 人工心脏起搏器植入治疗；
8. 人工关节置换治疗（包括全髋关节、股骨头、膝关节置换治疗）。
（二）诊疗设备类
1. 心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）(DSA，大型)；
2. 磁共振扫描装置（MRI）。
市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据医保基金支付能力和加强医保结算规范管理的要求，适时公布新增限定在特定医疗机构使用的诊疗项目。
本办法所称特定医疗机构是指经市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）核准，承担为参保人员提供基本医疗服务，按照规定与医保管理部门建立相应医保费用结算关系的医疗保险定点医疗机构。
第五条 限定在特定医疗机构使用的诊疗项目采用定期集中受理审批的方式，原则上每二年审批一次，具体受理申请的时间由市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）以书面形式通知（公布）。遇有特殊情形，也可以专门受理和审批。
第六条 医疗保险定点医疗机构申请限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，应具备以下条件：
（一）符合本市区域卫生规划、医疗机构功能与专科特长、医疗技术水平与服务质量控制等管理要求；
（二）依靠本单位的专业技术力量和相应诊疗设施设备，能够独立开展相关医疗工作，取得一定诊疗效果；
（三）遵守国家和本市有关法律法规和基本医疗保险规定，建立执业医师和专业技术人员诊疗责任规范和操作制度；
（四）具有市卫生行政部门批准的相应诊疗科目，所开展的诊疗服务项目能够满足参保人员基本医疗需求；
（五）严格执行国家和本市物价管理部门核准的医疗服务收费标准和价格政策，诊疗项目服务费用合理。
第七条 医疗保险定点医疗机构申请时应当提交下列申报材料：
（一）《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务申报表》；
（二）纳入国家或本市医疗技术临床应用准入管理制度的诊疗项目，应当提供国家或本市卫生行政管理部门批准使用文件的复印件；
（三）本市卫生行政管理部门批准开展的相应诊疗科目复印件；
（四）应用大型医用设备的，提供国家或本市卫生行政管理部门核发的《大型医用设备配置许可证》、《上海市装备贵重医疗设备许可证》等批准文件复印件；
（五）应用一次性使用和植入型医疗器材开展的诊疗项目，提供国家或本市食品和药品监管部门、卫生行政管理部门核发的《医疗器械产品注册证》、《上海市消毒产品生产企业卫生许可证》等批准文件复印件；
（六）市物价局核定正式收费标准的复印件；
（七）近三年医疗机构该诊疗项目服务和医疗费用情况的资料；
（八）市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据实际情况要求提交的其他相关材料。
第八条 医疗保险定点医疗机构向市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）提出限定在特定医疗机构使用的诊疗项目申请，应当登录市人力资源和社会保障局（或上海医保）网站下载相应《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务申报表》（简称《申报表》），按照申报要求逐项如实填写，并盖公章，向市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）提交书面《申报表》和第七条规定的全部申报材料。
第九条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）收到申请材料后，应当对申报材料初审，申报材料齐全且符合法定形式要求的，自收到申请材料的5个工作日内，作出受理决定，并发给受理通知书。申报材料不齐全或不符合法定形式的，应当在5个工作日内一次性书面告知申请医疗机构需要补正的全部材料，申请医疗机构应当在10个工作日内补正，逾期未补正的，视为自动撤回申请。
第十条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）受理申请后，应当对申报材料进行审核，按照评议标准和工作程序，组织专家进行评议，必要时到申请医疗机构进行现场核查，形成专家评议意见。
根据专家评议意见，自受理申请之日起90个工作日内，作出审批决定。
组织专家评审所需时间不计算在审批时限内。
第十一条 经审批同意限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，应当确定限定在特定医疗机构使用的诊疗项目范围、期限和费用支付方式，并向社会公布。
对不同意的，应当说明理由，并告知依法申请行政复议和提起行政诉讼的权利。
第十二条 本办法自2011年1月1日起施行，至2015年12月31日止。
云南省公共文化娱乐场所消防管理规定
云南省人民政府
云南省人民政府令第18号
现发布《云南省公共文化娱乐场所消防管理规定》，自１９９５年１月１日起施行。
云南省人民政府
一九九四年十二月三日
云南省公共文化娱乐场所消防管理规定
第一条 为加强公共文化娱乐场所（以下简称娱乐场所）的消防管理，预防和减少火灾危害，保障公共财产和公民生命财产安全，根据《中华人民共和国消防条例》及其实施细则，结合本省实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于我省行政区域内营业性和非营业性的歌舞厅、卡拉ＯＫ厅、录像厅、镭射厅、音乐茶座（酒吧、咖啡厅）、夜总会等娱乐场所。
第三条 娱乐场所的消防管理应当贯彻“预防为主、防消结合”的方针，按照自防自救的原则，实行严格管理和科学管理。
第四条 娱乐场所的经营使用者应当遵守消防法规、规章和本规定。各级公安消防监督机构负责监督检查。
第五条 娱乐场所实行法定代表人负责的防火责任制。娱乐场所经营使用者应当确定专（兼）职防火负责人或者消防安全员，负责本单位的消防安全宣传教育、防火安全检查、管理消防设施、制定灭火应急措施、协助调查火灾原因等消防安全管理工作。
第六条 娱乐场所的新建、改建、扩建或者内部装修的设计和施工，必须符合国家建筑设计防火规范的规定和其他有关的防火要求。
娱乐场所的建设单位应当按照《云南省建筑消防监督管理办法》规定的程序将有关图纸报送公安消防监督机构审核；工程竣工后，其消防设施必须经公安消防监督机构验收合格后，方可投入使用。未经验收合格的娱乐场所，任何单位和个人不得自行决定使用，有关部门不得办理与其营业相关的证照。
第七条 娱乐场所的装修一般采用非燃或者难燃材料。采用其他材料时，必须作阻燃处理或者采取相应的防火技术措施。
娱乐场所的通风管道和保温、消声材料，应当采用非燃材料。通风管道穿过防火墙或者楼板的，应当在穿越处设置防火阀，周围空隙用非燃材料填实。
第八条 娱乐场所的电气设备应当由持有专业合格证的电工安装、维修。电气设备的配线应当设置过载、漏电、短路等保护装置。严禁使用不合格的保险装置。
第九条 娱乐场所各类灯具的表面高温部位不得与可燃物直接接触，灯具的安装必须符合以下防火要求：
（一）超过６０Ｗ的灯具及其镇流器不得安装在可燃装修材料或者可燃构件上，与可燃物的间距不得小于０．５米；
（二）超过６０Ｗ的灯具的引线应当采用瓷管、石棉、玻璃丝等非燃材料作隔热保护；
（三）暗装于可燃构件、可燃装修材料附近的深罩灯（射灯）、筒灯、吸顶灯等灯具，应当采用瓷灯口，并在周围用石棉板作防火隔热处理。明装吸顶灯采用木制底台的，应当在灯具与底台之间加垫石棉板或者石棉布；
（四）各类特效舞厅灯的电动机，不得直接接触可燃物，中间应当加垫防火隔热材料；
（五）霓虹灯的变压器必须安装在铁架或者其他非燃的基座上，并确定专人负责启闭电源。
第十条 娱乐场所各类灯具和音响设备的配线，应当采用穿金属管保护的铜芯导线或者护套为非燃材料的铜芯电缆，并按照不同的使用要求分别划分支路，分闸控制；移动式电具的引线应当采用坚韧的橡胶套电缆。
第十一条 配电室一般不得设置在与娱乐场所相毗邻的房间；确需设置的，两者之间必须以耐火极限不少于２．５小时的实体墙相隔。
第十二条 娱乐场所的火源管理应当符合下列规定：
（一）热饮用火必须设置在专门房间内；
（二）禁止串联使用罐装液化石油气，备用的液化石油气瓶不得储存在娱乐场所内；
（三）夜总会、歌舞厅、卡拉ＯＫ厅等娱乐场所的包房内，不得使用气化炉、酒精炉（灯）、电炉等炉（灯）具；
（四）歌舞厅用于舞蹈的烛火等道具，使用中不得抛掷，使用后必须及时清除；
（五）营业或者活动结束时，应当指定专人进行消防安全检查，清除烟蒂等火种。
第十三条 严禁携带易燃易爆化学物品进入娱乐场所。
第十四条 娱乐场所必须按照核定人数售（发）票，场内不得超员。
第十五条 娱乐场所的疏散门、楼梯、走道应当满足人员疏散要求，保持畅通，并符合下列规定：
（一）疏散门应当向疏散方向开启，不得使用转门、推拉门；
（二）设在第二层楼以上的娱乐场所不得采用螺旋楼梯或者扇形踏步；
（三）设在地下的娱乐场所必须有两个以上通往地面的安全出口；
（四）疏散走道应当设置明显的中（英）文字和图案的疏散标志，并备有应急照明灯和应急电源，保证在发生火灾事故停电时能自动切换连续供电照明不少于２０分钟。
第十六条 娱乐场所应当配备相应种类的轻便灭火器材，并放置在明显和便于取用的部位。
规模较大、装修标准高的娱乐场所，应当设置火灾自动报警装置和室内消火栓系统或者自动灭火设施。
消防设施应当定期进行检查测试，凡失灵损坏的，必须及时维修或者更换。
第十七条 公安消防监督机构应当加强对娱乐场所的监督管理，定期开展防火安全检查，指导、监督落实安全防范措施和整改火险隐患。
第十八条 娱乐场所的经营使用者应当根据实际需要，按照国家规定，参加娱乐场所的财产保险和公众责任保险。
第十九条 对认真执行本规定，在消防工作中成绩突出的单位和个人，由其主管部门、所在单位或者公安机关给予表彰、奖励。
第二十条 违反本规定的单位或者个人，由公安消防监督机构依照《云南省消防管理处罚规定》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
被处罚的单位或者个人对公安消防监督机构作出的处罚决定不服的，可以依法申请复议；对复议决定不服的，可以向人民法院提起行政诉讼。
第二十一条 在本规定施行前已经建成或者装修完毕的娱乐场所，凡不符合本规定的，应当在公安消防监督机构的指导下，采取有效措施，予以整改。
第二十二条 本规定由云南省公安厅负责解释。
第二十三条 本规定自１９９５年１月１日起施行。